1.超聲波檢查 B超檢查方法簡單無損傷，診斷明確，是首選的檢查方法。B超檢查可對腎積水進行分度，對梗阻部位診斷及病變性質加以初步鑒別，對估計患腎功能的可複性具有很重要的意義。多普勒超聲通過對腎內動靜脈血流頻譜來反映患腎血流變化。對阻力係數(resistance index，RI)進行測定，可幫助鑒別梗阻性和非梗阻性腎積水。B超對胎兒尿路梗阻的檢查更具優越性，產前B超檢查可對先天性腎積水作出早期診斷。
2.X線檢查 腹部平片檢查可了解腎輪廓大小，對X線陽性結石可明確診斷。排泄性尿路造影時若積水腎或梗阻近端尿路能顯影，可對梗阻部位及腎功能作出評判，尤其是對分腎功能的判斷更為重要。對IVU不顯影，同時又無法進行逆行腎盂造影者，可行經皮腎穿刺造影檢查[可以用磁共振尿路造影(MRU)代替]。
3.動態影像學檢查 利尿性腎圖對明確早期病變、判斷輕度腎積水是否需要手術治療很有幫助，尤其雙側腎積水時一側輕、一側重，對腎積水較輕側是否手術治療具有決定作用。
近年來利尿性B超及同步電視錄像監測的利尿性IVU的應用，對鑒別梗阻性和非梗阻性腎積水與利尿性腎圖作用相當大。
4.磁共振成像(MRI) 近年來MRI已被廣泛應用於尿流梗阻性疾病的診斷。尤其是MR尿路成像(MRU)對梗阻的定位及定性診斷很有幫助，其影像與尿路造影相似。由於MRU不需使用含碘的造影劑和插管技術就可顯示尿路情況，患者安全、無創傷、無並發症，尤其是在腎功能嚴重破壞並有尿路梗阻時更為適合。
5.腎盂測壓試驗 即分別放置兩根導管至腎盂及膀胱，通過經皮腎造瘺管以10ml/s的速度注入造影劑，在熒光屏下記錄灌注造影劑時腎盂內壓力變化。測定腎盂及膀胱的壓力差作為腎髒梗阻的指標。如腎盂壓力>1.37kPa(1410cmH2O)，就說明有梗阻存在，此方法對判斷腎盂輸尿管連接部是否存在梗阻有一定幫助，但較複雜且有創傷性，臨床上較少應用。
輸尿管狹窄：是指因各種原因導至輸尿管管腔部分或全段較正常狹小，管腔的連續性雖然沒有中斷，但已引起不同程度的上尿路梗阻和腎積水。腰疼、腰脹及有泌尿係、腹腔、盆腔手術史，應提示該病可能，B超可發現不同程度的腎積水，排泄性尿路造影和逆行腎盂造影可以幫助確診。必要時作腎盂穿刺造影或同時逆行造影可以明確梗阻的部位、程度、梗阻段長短。
輸尿管囊腫：是輸尿管末端的囊性擴張。胚胎發育期輸尿管與尿生殖竇之間的隔膜未吸收消退，形成輸尿管口不同程度的狹窄，也可是輸尿管末端纖維結構薄弱或壁間段的行徑過長、過彎等因素引起，經尿流衝擊後形成囊性擴張突入膀胱。早期病例，臨床上可無症狀，常在診斷重腎畸形時始被發現。有症狀主要是尿路梗阻，引起反複尿路感染。由於囊腫開口細小，輸尿管口持久的梗阻可導致輸尿管和腎積水、腎功能喪失、囊腫堵塞膀胱頸而發生排尿困難或尿流中斷，以及複發性尿路感染。有時女孩囊腫可經膀胱頸和尿道而脫出於尿道口外，一般可自行複位。
輸尿管間脊肥大：是膀胱頸攣縮的臨床表現之一。診斷本病以病史中排尿困難為主要線索。故應問明排尿障礙的詳細情況。查體時注意雙側腎區有無包塊，觸診叩診，膀胱是否膨隆。但確診本病須靠膀胱尿道鏡檢及X線檢查。
輸尿管向心偏移：炎症性腹主動脈瘤“三聯征”之一，由於炎症及腫塊的影響，導致輸尿管向心性偏移。影像學檢查即可診斷。
養成良好的飲食習慣，多飲水，適當運動，積極治療尿路結石等能引起本病的原發疾病。
