根據受傷史及上述臨床表現可作出明確診斷。局部診查結合X線檢查未發現骨折脫位征而確診。
韌帶扭傷的鑒別診斷:
1、韌帶斷裂:一般是因為在活動中,做出超出關節活動範圍的動作,導致相關韌帶被動牽拉而引起撕裂或完全斷裂。韌帶斷裂往往伴有扭傷和骨折。
2、韌帶拉傷:在脊椎動物中,韌帶是使各骨塊相互連結的結締組織的索狀物,與彈性纖維緊密並行。韌帶拉傷後,局部腫脹、疼痛、壓痛,有皮下出血的可看見青紫區。
人體在負重活動或體位變換時,腰部的肌肉、韌帶、筋膜、滑膜等受到牽扯,當腰部扭轉或肌肉驟然收縮時,可使少數纖維被拉斷、小關節微動錯縫,稱急性腰部扭傷。腰部是人體活動的樞紐,脊柱兩旁的肌肉是腰部活動的動力結構和保持脊柱穩定的主要因素。因此,體育運動和日常勞動與生活中,腰部遭受外傷的機會較多。
急性發作時應休息幾天,平時睡硬板床,熱敷、按摩、功能鍛煉是治療腰痛的重要方法。針灸、理療、潑尼鬆龍痛點注射、內服活絡止痛藥物等,對本病均有一定效果。
(1)按摩:按摩療法對腰部勞損引起的腰部肌肉痙攣和組織粘連行之有效,因而能減輕或消除腰痛。常用按摩手法宜重一些,針對壓痛點采用:推摩、揉、滾、叩打、彈筋、按壓手法等,可一次依此順序進行,也可選擇其中若幹手法有機地組合應用。均可配合穴位按摩。
(2)加強功能鍛煉:加強腰、腹肌鍛煉,對增強肌肉彈性和耐力,提高脊柱的穩定性、靈活性和耐久性,改善肌肉的供氧狀態,鬆解粘連,都是有益的。相反,過多臥床休息是不適當的。功能鍛煉的原則是在不引起疼痛和肌肉痙攣的前提下,進行肌肉靜力性收縮鍛煉,須持之以恒。腰痛的功能鍛煉方法為仰臥,兩臂後伸,頭頸盡力抬起,使胸離開床麵。
①仰臥舉腿。仰臥,閉氣,膝伸直,和緩地盡量將腿抬高(可左右交替抬,亦可雙腿並抬),同時微微抬起頭頸,四拍為一遍,然後將腿緩緩還原,鬆弛肌肉。
②俯臥“飛燕”。俯臥,頭、頸、背及兩上肢和下肢同時盡量向後伸,僅讓腹部著床呈弧形。
③仰臥,兩膝屈起貼腹,兩手抱膝,使腰背貼床,腰肌和下部肌肉放鬆。
④分腿站立,體前屈,模仿劈柴動作,幅度以不引起疼痛為宜。
持續性腰痛者暫時停止腰部負荷及體前屈運動,要根據腰痛嚴重程度及訓練後的反應安排運動量和強度。每次活動時間不宜太長,活動內容宜多樣化。