口幹是由於唾液分泌顯著減少造成的,可見舌乳頭萎縮,舌質變得幹而紅,舌苔消失剝脫;而眼幹則是因淚液分泌減少所致,嚴重的病人有時可至欲哭無淚的地步。眼睛會有異物感、結膜炎、反複發生角膜炎是常見的症狀。個別嚴重病人因角膜重度幹燥,導致角膜潰瘍、斑翳、穿孔,甚至失明。而出現口舌幹燥和眼幹等往往是幹燥綜合症的臨床表現。
全身因素有四方麵,包括全身病變、支配涎腺分泌的神經功能障礙、藥物及生理性改變引起的唾液分泌減少。全身病變中以幹燥綜合征常見,這是一種常見的自身免疫病,發病率約為3‰~5‰,常伴有眼幹及類風濕關節炎。其他常見的引起唾液分泌減少的全身病有糖尿病、高血壓、肝病等,這些病可引起腮腺的退行性腫大。支配涎腺分泌的神經功能異常可由精神因素及神經的器質性病變引起。煩躁不安、精神萎靡等可抑製相關神經,造成唾液分泌減少。某些顱內病變及影響外周分泌的神經損傷也可導致唾液異常。某些藥物如安眠鎮靜劑、抗膽堿能藥等均可引起口幹。生理性改變主要見於中老年人及更年期婦女,此期人體各係統的機能、代謝低下或暫時性紊亂,也會出現輕度口幹不適。
幹燥綜合症和秋燥的鑒別主要是由於二者的臨床表現都有口舌幹燥,然而卻是完全不同的兩種疾病,臨床上要加以鑒別。
一、從病因、症狀上來鑒別:
1、幹燥綜合征是一種常見的自身免疫缺陷性疾病,主要侵害外分泌腺,包括淚腺及唾液腺等,引起眼幹口燥。臨床上病人出現唾液及淚液分泌減少,表現為眼及口的幹燥。幹燥綜合征是一種全身性疾病,腺體外的髒器如呼吸道、消化道、腎髒、肌肉、關節、血管等均有可能累及,造成多種多樣的臨床表現。因唾液腺病變而出現的口幹、多發性齲齒、腮腺炎等症狀,稱為口幹燥症。因淚腺受累使淚腺分泌的黏蛋白減少,從而出現眼幹澀、有異物感、少淚等症狀,稱為眼幹燥症。幹燥綜合征可單獨存在,也可發生於另一種診斷明確的自身免疫性疾病中,如係統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、係統性硬化症等。前者稱為原發性幹燥綜合征,後者稱為繼發性幹燥綜合征。
因此,對於幹燥綜合症狀的人,判斷是否患有幹燥綜合征,還要檢查其有無自身免疫性缺陷,或合並其他係統性全身免疫性疾病,以明確是秋燥症還是原發性或繼發性幹燥綜合征。
2、秋燥的表現是口幹舌燥,喝水也不感到滋潤。有時候鼻腔有幹燥感,一不小心還出血。喉嚨也癢癢的,頻頻幹咳,有時有少量的痰,卻總是咳而不爽。嘴唇一碰就幹裂,痛得喝水、吃飯都困難等等。
現代醫學認為,秋燥與內分泌失調、植物性神經功能紊亂有關。中醫認為,燥是無形之邪,體質陰虛、氣虛的人,容易產生虛熱,熱易傷津。
二、從治療、預後上來鑒別:
1、幹燥綜合征患者除需要專科治療外,因淚液分泌少,平時應戴防護鏡,避光避風,保持室內濕潤;因唾液分泌少,保護牙齒需用有益牙膏、飯後漱口,牙周炎、口腔有黴菌應及時治療。幹燥綜合征患者不論到何處就醫,都應主動對醫生告知病情,防止手術中、手術後因氣道幹燥、黏液堵塞而發生意外。
2、秋燥症主要靠預防,應從精神調養、飲食調整、加強鍛煉等多方麵去協調。首先,秋季要注意補水。秋季宜多喝水、粥、豆漿,多吃蘿卜、蓮藕、荸薺、梨、蜂蜜等潤肺生津、養陰清燥的食物。特別是梨有生津止渴、止咳化痰、清熱降火、養血生肌、潤肺清燥等功能,很適宜有內熱,出現肺熱咳嗽、咽幹喉痛、大便幹結的人食用。秋季要盡量少食或不食辣椒、蔥、薑、蒜、胡椒等燥熱之品,少吃油炸、肥膩食物,以防加重秋燥症狀。預防秋燥症,平時應注意保持樂觀情緒,經常到空氣新鮮的地方去散步,吐故納新,以收斂“神氣”,使肺氣不受燥邪的侵害。
口幹原因如此之多,有的是因為飲食、心理及生活習慣不良引起,有的是疾病引起;有的短時間內可以緩解,有的長時間困擾病人。為了緩解口幹不適,人們經常不停地飲水。這對於飲水過少或失水過多者可起到緩解作用,而對於各種疾病引起的口幹卻難以奏效。相反,常因飲水過多而增加腎髒負擔,對於老年人及腎功能欠佳者更是不妥。因此提醒大家口幹不能短時間內緩解時,應到醫院做全麵檢查。
防治口幹舌燥3法
1.蓮子芯水可防治口幹舌燥:將蓮子芯用開水沏,不要過濃也不要過淡,日飲二三次可預防口幹舌燥、虛火上升、嗓子疼癢、聲音嘶啞、腦覺昏沉等。同時還可治療咳嗽。
2.吃拘杞子治夜間口於症:每晚吃拘杞子30克,嚼得越爛越好,要堅持不斷。但應指出,對長期口幹的老年人,應進一步檢查,例如有人患癌症,也有口於的現象,請萬萬莫大意。另外,對糖尿病或老年人因津液分泌減退而感到口幹者,尤其在夜間,可將拘杞子洗淨備用,需要時取一粒含在舌心上,幾秒鍾後,就會從舌根生出津液,解除了口中幹渴,入睡前含人,一夜不用喝水。
3.蜂蜜加米醋治咽幹舌痛:每天早晚各一次, 每次1匙蜂蜜、2匙米醋,衝一大杯開水,連續喝幾個月就會好轉,同時對大便異常也可得以恢複正常。