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疾病症狀

疼痛弧征

 

  多見於中年人,其典型特征為當肩關節主動外展時,有一疼痛弧。

  1.症狀:本病主要症狀是肩部疼痛,以肩峰周圍為主,有時涉及整個三角肌部,疼痛以夜間為甚,病人畏患側臥位,嚴重者需長期服用止痛藥。其次是患肢外展無力,活動受限,當上臂外展到60°~80°時,出現明顯疼痛,有時可感覺到肩關節被"物"卡住而不能繼續上舉。

  2.體征:①在肩峰至肱骨大結節這一區域內有壓痛;②肩關節被動活動時,可聞及撚發音;③疼痛弧征陽性,即疼痛僅發生在60°~120°這個範圍內。若肩關節被動外展時,則疼痛弧征不典型。④病程長者肩關節活動受限,主要表現為外展、外旋和後伸關節活動受限。⑤肩部撞擊試驗陽性。

  1.X線檢查:大多數病人X線檢查正常,少數嚴重患者X線檢查表現為肱骨大結節硬化,囊性變或形成骨贅,肩峰前緣硬化,肩峰下表麵骨刺形成,岡上肌腱在大結節附著點部分鈣化,肩鎖關節創傷性關節炎,肱骨頭上移,使肩峰下間隙變窄。

  2.肩關節造影:肩關節造影不作為本病常規檢查方法,主要用於鑒別肩袖是部分撕裂、還是完全撕裂。肩關節造影的指征是:①年齡在40歲以上的肩部慢性疼痛,保守治療3個月症狀仍無減輕,撞擊試驗陽性者;②外傷引起肩部突然嚴重無力和活動受限者;③肩肱關節不穩定性脫位或肩關節脫位後伴有肩部症狀,年齡在40歲以上者。造影時若發現肩肱關節和肩峰下滑囊互相交通,是肩袖完全撕裂的診斷依據。

  肩部牽涉痛:因內髒疾病,引起肩部疼痛,或痛覺過敏,稱為牽涉痛。症狀出現比較緩慢,鈍痛,或不適感,並不完全符合神經走向,區域模糊,痛感模糊。

  肩關節活動受限:肩部活動受限,多見與肩關節周圍炎和肩關節脫位。

  持續性劇烈的肩痛:持續性劇烈的肩痛,常由於肩關節脫位引起。有明顯的外傷史。

  治療期間,應避免引起肩部撞擊的動作,如提舉重物等。在治療後期,應進行積極的功能鍛煉,特別是肩關節活動範圍受限者,可進行前後左右甩手。及搖肩,晃肩和擺肩等動作的練習,範圍、幅度可由小到大。練功可鬆解肩部軟組織的粘連和攣縮,防止發生凍結肩。

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推薦問答

智齒疼痛一般該如何緩解?

智齒疼痛的緩解可以通過非藥物和藥物兩種方式進行。非藥物方式包括保持口腔衛生,避免食物殘渣滯留在智齒周圍,減少細菌滋生;使用冷敷或熱敷來減輕炎症和疼痛;調整飲食,避免硬、熱、辛辣等刺激性食物。藥物治療方麵,可以在牙醫指導下使用非處方的止痛藥,如非甾體抗炎藥,以減輕疼痛和炎症。重要的是,如果疼痛持續或加劇,應及時就醫,以排除感染或其他並發症。

痔瘡疼痛一般該如何緩解?

痔瘡疼痛的緩解可以通過多種非藥物方式實現。首先,保持大便通暢,避免便秘,可以通過增加膳食纖維的攝入和適量飲水來實現。其次,局部清潔非常重要,每次排便後用溫水清洗肛門區域,保持幹燥。此外,避免長時間坐立,定期進行輕度運動,如散步,有助於改善血液循環。冷敷或熱敷也可以根據個人舒適度選擇,以減輕疼痛和炎症。在必要時,可以谘詢醫生,了解適合的非處方藥物或局部治療方式。

周圍神經病變症狀通常有哪些?

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