1 根據皮膚接觸某化學物後所產生的急性皮膚損害,如紅斑、水皰、焦痂,即可診斷為該化學物灼傷。
2. 某些化學物如黃磷、酚、熱的氯化鋇、氰化物、丙烯腈、四氯化碳、苯胺等還可經皮膚、粘膜吸收,合並該化學物中毒。
堿燒傷:常見者為苛性堿,氨,石灰等。堿可使組織細胞脫水與皂化脂肪,堿離子與蛋白結合形成堿性蛋白,可穿透到深部組織。因此,如果早期處理不及時,創麵可繼續擴大或加深,並引起疼痛,苛性鹼燒傷創麵,早期潮紅或有小水皰,一般均較深。焦痂或壞死組織脫落後創麵凹陷,邊緣潛行,往往經久不愈。強鹼燒傷後急救時用清水衝洗的時間要求長一些,一般不用中和劑。
瀝青燒傷:瀝青人稱柏油,有高度的粘合性,廣泛用於房屋建築,工程防腐防潮,鋪路等.液體瀝青引起皮膚燒傷純屬熱力作用,無化學致傷作用.其特點是不易清除,熱量高,散熱慢,故創麵往往較深,且多發生於皮膚暴露部位,如手,足,麵部等處.
1 迅速移離現場,脫去被化學物汙染的衣服、手套、鞋襪等,並立即用大量流動清水徹底衝洗。衝洗時間一般要求20~30min。堿性物質灼傷後衝洗時間應延長。應特別注意眼及其他特殊部位如頭麵、手、會陰的衝洗。灼傷創麵經水衝洗處理後,必要時可進行合理中和治療。
2 化學灼傷創麵應徹底清創,剪去水皰,清除壞死組織,深度創麵應立即或早期進行切(削)痂植皮或延遲植皮。
3 化學灼傷與熱燒傷的常規處理相同。
4 同時有眼、呼吸道損傷或化學物中毒時請專科診治。
5.其他處理:
1 )功能部位的灼傷,造成五官、運動係統或髒器嚴重功能障礙者,酌情安排工作或休息。
2 )非功能部位的灼傷,治愈後無後遺症,可回原崗位工作。