腸結核確診應在腸黏膜組織中證實有結核杆菌的存在。如有下列情況,應考慮腸結核。
1.青壯年患者有腸外結核,尤其是開放性肺結核患者出現消化道症狀,或原有病灶好轉後又複出現結核的全身表現。
2.臨床表現有腹瀉、腹痛、右下腹壓痛,也可有腹塊,原因不明的腸梗阻,伴有發熱、盜汗等結核毒血症狀。
3.X線鋇餐檢查發現回盲部有激惹、腸腔狹窄、腸段縮短變形等征象。
4.結核菌素試驗強陽性。對高度懷疑腸結核的病例,如抗結核治療2~6周有效,可做出腸結核的臨床診斷。如病變在回腸末段及結腸者,結腸鏡檢查及活檢有助診斷和鑒別診斷。對診斷有困難者,主要是增殖型腸結核,有時需剖腹探查才能確診。
回腸重複畸形:是小腸重複畸形的一種!小腸重複畸形(duplication of small intestine)是指在小腸的近係膜側出現的一種圓形或管狀結構的空腔器官,與其毗鄰的小腸有相同的組織結構,其血液供應亦非常密切。小腸重複畸形可發生於小腸任何部位,但以回腸最為多見。
腸結核確診應在腸黏膜組織中證實有結核杆菌的存在。如有下列情況,應考慮腸結核。
1.青壯年患者有腸外結核,尤其是開放性肺結核患者出現消化道症狀,或原有病灶好轉後又複出現結核的全身表現。
2.臨床表現有腹瀉、腹痛、右下腹壓痛,也可有腹塊,原因不明的腸梗阻,伴有發熱、盜汗等結核毒血症狀。
3.X線鋇餐檢查發現回盲部有激惹、腸腔狹窄、腸段縮短變形等征象。
4.結核菌素試驗強陽性。對高度懷疑腸結核的病例,如抗結核治療2~6周有效,可做出腸結核的臨床診斷。如病變在回腸末段及結腸者,結腸鏡檢查及活檢有助診斷和鑒別診斷。對診斷有困難者,主要是增殖型腸結核,有時需剖腹探查才能確診。