(一)主要是腹腔內出血和腹膜刺激征。真性肝破裂發生後，很快腹腔內大量失血引起休克;血液和膽汁流入腹腔刺激腹膜引起劇烈的腹痛和右側腹肌緊張、壓痛、反跳痛並出現移動性濁音;血液和膽汁刺激膈肌引起呃逆和右肩部牽涉痛，進行性加重。肝被膜下撕裂出血一般出血量受限，常有肝區脹滿不適、脹痛和觸、叩擊疼痛、無腹膜刺激征及失血性休克，較深部的破裂形成的血腫，除壓迫肝細胞，膽管外很容易並發感染，形成肝膿腫，使右側隔肌升高活動受限，吸氣末疼痛;若肝內膽管破裂可有血液經膽道流入十二指腸，表現為上消化道出血;繼發膽道係統感染者，可出現嚴重的膿毒血症，表現為高熱、疼痛、黃疽、意識障礙。
(二)體檢肝髒增大，腹部有移動性濁音，肝濁音區擴大。
肝被膜緊張：在肝髒和脾髒表麵都覆蓋著一層名叫“被膜”的薄膜，被膜裏分布有神經。當肝髒脾髒腫脹時，必然會擠壓被膜，牽拉神經而引起疼痛。
肝髒損傷診斷確立後原則上立即手術治療。術前應注意糾正一般情況，積極防治休克。如出血凶猛，休克不能糾正時，應在積極糾正休克的同時，立即剖腹探查。術中對肝損傷處理原則為：
(一)徹底止血。
(二)充分清除失活肝組織。
(三)放置引流。在預防感染方麵常需要手術中完全清除壞死的肝組織，術後注意引流，保肝及支持治療。
