發病較急，主要表現偏癱或四肢癱，吞咽及發音困難，高熱，意識障礙(昏迷、緘默症等)。由於受累血管不同引起不同部位的梗塞，表現各種交叉性癱瘓。
橋腦梗塞：椎-基底動脈係統缺血性血液循環障礙在老年人中比較常見，但橋腦梗塞一直較為少見，診斷比較困難。但自從MRI應用於臨床以來，橋腦梗塞的診斷率明顯增加，經多年臨床報道證實橋腦梗塞是腦幹梗塞中最多見的梗塞病變。
腦幹損害體征：腦幹不僅含有大部分的腦神經核(除了嗅神經和視神經)，全身感覺、運動傳導束皆通過腦幹，呼吸循環中樞亦位於此，而腦幹網狀結構則是參與維持意識清醒的重要結構。所以腦幹損傷後，除了有局部腦神經受損的表現外，意識障礙、運動感覺障礙的表現往往較重，而且還可有呼吸循環功能的衰竭，危及生命。
腦幹病變：腦幹由延髓、腦橋、中腦三部分組成，其中任一部位發生病變(如腫瘤、損傷、血管異常等)統稱為腦幹病變。腦幹病變能否治愈或適當改善，需要根據患者病變的具體位置、臨床症狀、治療效果等綜合考慮，不能一概而論。
限製鈉鹽，控製體重，忌煙酒。重視防治發燒、脫水、腹瀉、大汗等易促發腦梗塞的情況。
腦梗塞應盡早及時地治療，雖然不及腦出血凶險，但是病人大多年老體弱，諸多慢性病纏身，在治療上有許多謹慎用藥的情況，加之梗塞區可以在短時間內擴大，還會發生許多合並症，所以腦梗塞的死亡率也是比較高的，而且殘廢率高於腦出血。
