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闌尾組織纖維化

 

  診斷慢性闌尾炎並不容易,其確診必須建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和壓痛疾病的基礎上。因此對慢性闌尾炎的診斷應持慎重態度。

  右下腹不顯或不規則隱痛是主要的臨床表現,偶有其他消化道症狀如排便次數增多或腹部飽脹感等。右下腹輕度壓痛是主要體征。

  反複(間歇)發作性闌尾炎曾有較明確的急性闌尾炎發作史。以後間歇性反複發作,但均屬亞急性性質。發作時常有反射性胃部不適、腹脹、便秘等症狀,比較肯定的為右下腹疼痛和局部壓痛,並不嚴重。多次發作後,右下腹還可以捫到索狀質硬的闌尾。觸之即痛,因此臨床上容易識別。至於無急性闌尾炎發作史者,病史不清,症狀體征又不典型,診斷較難。病人往往有經常性右下腹絞痛性發作,疼痛程度不一,多數為隱痛,平時有較多的胃腸道疾病症狀,如食欲不振、腹脹、食後胃部不適、便秘或輕度腹瀉等,均無特點。較多的和較集中的臨床表現還是右下腹疼痛和壓痛,涉及範圍較廣,但仍以闌尾點為中心。

  對曾有急性闌尾炎發作史,以後症狀體征比較明顯的反複(間歇)發作性闌尾炎,診斷並不困難,而對無急性闌尾炎發作史的慢性(梗阻性)闌尾炎,明確診斷是關鍵問題。鋇灌腸檢查幫助較大。最典型的發現是鋇劑充盈闌尾,發現闌尾狹窄變細,不規則,間斷充盈、扭曲、固定,並可捫到顯影的闌尾有明顯壓痛。有時闌尾不充盈或僅部分充盈,局部有壓痛,也可考慮為慢性闌尾炎的表現。此外,闌尾充盈雖然正常,但排空延遲至48h以上,也可作為診斷參考。

  診斷慢性闌尾炎並不容易,必須要排除可以引起右下腹疼痛和壓痛的疾病。因此,對慢性闌尾炎的診斷應持慎重態度。

  診斷慢性闌尾炎並不容易,其確診必須建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和壓痛疾病的基礎上。因此對慢性闌尾炎的診斷應持慎重態度。

  右下腹不顯或不規則隱痛是主要的臨床表現,偶有其他消化道症狀如排便次數增多或腹部飽脹感等。右下腹輕度壓痛是主要體征。

  反複(間歇)發作性闌尾炎曾有較明確的急性闌尾炎發作史。以後間歇性反複發作,但均屬亞急性性質。發作時常有反射性胃部不適、腹脹、便秘等症狀,比較肯定的為右下腹疼痛和局部壓痛,並不嚴重。多次發作後,右下腹還可以捫到索狀質硬的闌尾。觸之即痛,因此臨床上容易識別。至於無急性闌尾炎發作史者,病史不清,症狀體征又不典型,診斷較難。病人往往有經常性右下腹絞痛性發作,疼痛程度不一,多數為隱痛,平時有較多的胃腸道疾病症狀,如食欲不振、腹脹、食後胃部不適、便秘或輕度腹瀉等,均無特點。較多的和較集中的臨床表現還是右下腹疼痛和壓痛,涉及範圍較廣,但仍以闌尾點為中心。

  對曾有急性闌尾炎發作史,以後症狀體征比較明顯的反複(間歇)發作性闌尾炎,診斷並不困難,而對無急性闌尾炎發作史的慢性(梗阻性)闌尾炎,明確診斷是關鍵問題。鋇灌腸檢查幫助較大。最典型的發現是鋇劑充盈闌尾,發現闌尾狹窄變細,不規則,間斷充盈、扭曲、固定,並可捫到顯影的闌尾有明顯壓痛。有時闌尾不充盈或僅部分充盈,局部有壓痛,也可考慮為慢性闌尾炎的表現。此外,闌尾充盈雖然正常,但排空延遲至48h以上,也可作為診斷參考。

  診斷慢性闌尾炎並不容易,必須要排除可以引起右下腹疼痛和壓痛的疾病。因此,對慢性闌尾炎的診斷應持慎重態度。

  預防闌尾炎,平時就要養成良好的衛生習慣,注意飲食調節,少吃多餐,忌暴飲暴食,飯後不要馬上進行劇烈的運動等。

  慢性闌尾炎飲食沒有太多禁忌,若腹痛發作,及時看外科。

  慢性闌尾炎藥物隻能緩解,無法治愈。既然是慢性,在治愈之前就有可能複發,且複發的可能性很大,會反複發作,否則也不稱其為慢性闌尾炎了。在懷孕期間也可複發,可導致婦科盆腔炎。手術治療是唯一的方法,術前須通過鋇灌腸造影進一步確診。

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