根據病史、體征，結合實驗室檢查和腹部X線征象，診斷一般不難。手術後發生的胃擴張常因症狀不典型而與術後一般胃腸症狀相混淆造成誤診。此外，應和腸梗阻、腸麻痹鑒別，腸梗阻和腸麻痹主要累及小腸，腹脹以腹中部明顯，胃內不會有大量積液和積氣，抽空胃內容物後患者也不會有多大好處，X線平片可見多個階梯狀液平。
1.手術後早期、長期臥床或過度飽食者，出現上腹部膨脹，並伴有不自主及無力的嘔出胃內容物之症狀。
2.X線腹部平片可見擴張和充滿氣體的胃腔，有巨大的胃內氣液平麵，嚴重者占據腹腔的大部分。
3.應排除幽門梗阻、高位機械性腸梗阻及急性胃腸炎。
應注意與彌漫性腹膜炎、高位機械性腸梗阻及幽門梗阻相區別。彌漫性腹膜炎常有腸道穿孔或腹腔內髒器急性炎症的病史，腹膜刺激征明顯，腸鳴音消失，體溫和白細胞計數升高。小腸高位機械性腸梗阻，常有陣發性絞痛，腸鳴音亢進，嘔吐物為小腸內容物，脹不明顯，X線檢查可見到多個階梯狀液平。幽門梗阻者常有慢性胃、十二指腸潰瘍病史，可見胃型和胃蠕動波，胃擴張程度很輕，嘔吐內容為食物和胃液。
在腹部大手術後應常規進行胃腸減壓術，直到腸蠕動恢複及有肛門排氣。必要時給予鼻飼健脾和胃、消食導滯、降逆止嘔及通裏攻下之中藥湯劑。如旋複代赭石湯、大柴胡湯、大承氣湯及枳實導氣丸等加減。對於嚴重創傷及慢性消耗性疾病長期臥床的患者，應經常注意變換體位。加強衛生宣教，避免暴飲暴食，尤其在過度勞累、受涼、情緒波動或其它不適時不宜過度飽食。
加強預防措施，防止發生 從以上發病機理分析，發生本症的重要原因為迷走神經切斷及胃部分切除，精神因素、貧血、低蛋白血症、水電解質紊亂等可誘發本症，因此，具有上述高危因素的手術病人，圍手術期應全麵改善病人的營養狀態，並發消化道出血者，手術前後應及時糾正貧血。為預防其發生，應消除病人對病情的緊張顧慮，必要時術前行胃腸減壓，及早促進腸蠕動恢複，多能避免發生。行近端胃大部切除時，輔加幽門成形術，對預防本症有幫助。
