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疾病症狀

胸壁塌陷

 

  X線:患側胸膜肥厚,肋間隙窄,大片密度增高的毛下班樣模糊陰影。縱隔向患側移位,橫膈升高。高電壓片或體層片可顯示肥厚的胸膜、膿腔和肺組織的情況。如有液平麵,表示曾有肺漏氣,或仍有支氣管胸膜瘺。結合正側位胸片可明確膿腔的大小,部位。當有液平存在時,應用健側臥位水平投照可顯示膿腔底部的位置。

  CT檢查:能進一步明確肺組織是否有病變,如結核、支氣管擴張、囊腫或膿腫,對製定手術方案有極大幫助。如有肺內病變常需作胸剝脫加肺葉甚至全肺切除,或加胸廓成形術。

  B型超聲檢查:在胸腔積液的液性暗茫茫然中因為液體內細胞成分多,常互相聚集,形成絮狀物,故聲像圖上見有強弱不等、分部不均的細小回聲,並稍有浮動現象。如患者迅速移動體,則見液體仙回聲浮動增強,甚至上下翻滾,極易識別。

  要與各種胸部畸形想鑒別如漏鬥胸,雞胸等,少見的有胸骨裂,以及主要是由於外傷或手術造成胸部畸形。

  漏鬥胸是胸部向下凹陷,雞胸則相反是胸部中間向前凸起。

  膿胸特別是慢性膿胸是一種消耗性疾病,因此應高度重視支持治療,給予高能飲食,補充損失的蛋白質,維持水、電解質、酸堿平衡,小量間斷輸血或血漿等在治療中甚為重要。還應積極使用支氣管解痙藥,以利祛痰,以及中醫藥治療等。

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    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

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