一、診斷
症狀和體征:有後尿道瓣膜的小孩子可出現不現程度的排尿梗阻症狀。常有尿線無力、排尿中斷、淋漓不盡、尿路感染和膿毒血症。嚴重的梗阻可以引起腎積水,可在腹部觸及包塊,並在下腹部觸及膨脹的膀胱。少數病人可在兩側肋腹部觸及積水的腎髒。多數患兒出生後發育遲緩,除慢性疾病體征體外檢可無其他發現。
需與以下症狀相區別:
尿道瘺:是指生殖器官與泌尿係統之間形成的異常通道,表現為漏尿。常見的有膀胱陰道瘺、尿道陰道瘺、輸尿管陰道瘺(統稱尿瘺)。生殖器官瘺管是一種極為痛苦的損傷性疾病。根據尿流情況,分為外瘺與內瘺。外瘺是排尿時尿液部分或全部地通過尿道的異常通道排出體外,如陰莖部,陰囊部、會陰部的尿道瘺。內瘺是排尿時尿液部分或全部流經體內另一器官再排出體外,如尿道陰道瘺、尿道直腸瘺。按尿道瘺在尿道的發生部位,分為前尿道瘺與後尿道瘺。由發生的原因與時間,又分為先天性尿道瘺與後天性尿道瘺。
尿道黏膜外翻:尿道黏膜及黏膜下組織脫出並外翻於尿道口外的一種女性尿道疾病。發病者多為兒童,其次為絕經期的婦女。
泌尿道阻塞:泌尿係統任何部位因管腔內外原因使管腔堵塞呈完全的或部分的、急性的或慢性的梗阻現象。各部位梗阻若不及時解除最終都會導致腎積水並損害腎功能。在上泌尿係統為腎盂、輸尿管梗阻,腎積水發展快,但常是一側受損害;在下泌尿係統即膀胱、尿道梗阻,開始因為有膀胱作為緩衝,腎損害發展緩慢,但常為雙側腎髒損害。
二、預防
為了保護腎髒和膀胱功能最好的方法是早期發現,產前胎兒應行超聲波檢查,新生兒仔細進行體格檢查,觀察排尿情況以及化驗尿液。出現氮質血症及長時間尿路感染的患兒,即使已解除梗阻,預後也是很差的。