低鉀血症腎病的表現主要是小管功能損害,以濃縮功能減退為主,表現為煩渴、多飲多尿、夜尿增多、甚至出現腎性尿崩症,對加壓素反應不佳;尿中伴有少量蛋白尿和管型;早期失鉀可引起代謝性堿中毒;腎間質受損後,因腎小管酸化功能障礙而出現代謝性酸中毒。本病易並發腎盂腎炎,出現尿路感染的臨床表現;隨病程進展逐漸出現慢性腎功能不全。
除腎病症狀以外,患者全身表現主要有低血鉀症狀,如四肢肌無力、腸麻痹軟癱、腱反射減弱、心律失常等。
如臨床有明顯失鉀的病因,及腎小管受累的典型臨床及實驗室表現,可考慮本病診斷。
中毒性腸麻痹主要是由細菌和病毒及其毒素引起胃腸功能紊亂,致腸蠕動減弱或消失,腸腔積氣,壓力增加,胃腸道血液循環障礙,供血供氧不足,形成惡性循環,嚴重腹脹可影響心肺功能,出現或加重呼吸困難。主要症狀表現為腹脹、感染症狀比如發熱,檢查腹部叩診鼓音、如果出現壞死滲出可能合並腹腔積液,叩診可能有移動性濁音,聽診腸鳴音減弱或消失。積極診斷和治療原發病,祛除引起低血鉀的各種誘因,努力糾正低血鉀,以預防病情發展和加重。