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疾病症狀

左下腹痛

 

一、診斷

  在日常生活中結腸炎是比較好確認,如有腹瀉大便不成形、腹痛、腸鳴、便秘、粘液便及膿血便,此病剛開始服用磺胺類及抗生素藥物可控製病情,多次複發後,用此藥療效甚微,應到當地醫院請專科醫生幫助診斷.1993年,全國慢性非感染性腸道疾病學術研討會,結合我國情況擬定3試行診斷標準:

  1.潰瘍性結腸炎需先排除細菌性痢疾、阿迷巴性結腸炎等病因明確的結腸炎.

  2.具有反複發作的腹瀉、腹痛、粘液、膿液等典型的臨床表現,至少有結腸鏡“X光線”的特征性改變中的一項。

  3.臨床表現不典型,但有典型結腸鏡或X光表現或粘膜活檢組織學表現。

    需與以下症狀相區別:

  右下腹痛:腹痛是臨床上常見的症狀之一。但因為腹痛大多是偶發性的,導致患者經常會容易掉以輕心。腹部髒器所在位置的約略區分方式。右上:肝髒、膽囊、膽道、胰髒、十二指腸、右腎、大腸右段 。左上:胃、脾髒、胰髒、左腎、大腸左段。右下:盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管。左下:乙狀結腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管。右下腹痛則是盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管等出現疾病。

  左下腹部可觸及壓痛性包塊:可見於潰瘍性結腸炎、直腸、乙狀結腸癌。直腸、乙狀結腸血吸蟲病性肉芽腫、左側卵巢囊月等。

  右下腹壓痛:是急性闌尾炎的症狀之一。急性闌尾炎是外科常見病居各種急腹症的首位。症狀:轉移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型臨床表現,因內髒轉位盲腸和闌尾位於左下腹時,出現轉移性左下腹痛也應考慮到左側闌尾炎的可能。關於初發疼痛的部位和轉移過程所需時間,因人而異但要注意約1/3的病人開始就是右下腹痛,特別是慢性闌尾炎急性發作時,因此無轉移性右下腹痛不能完全除外急性闌尾炎的存在,必須結合其他症狀和體征綜合判斷。

  下腹墜痛就是較常見的一種的婦科疾病,下腹墜脹主要與盆腔充血密切相關,不少都可以歸屬為醫學上所稱的盆腔淤血綜合征。對急性下腹痛者應仔細、認真地詢問病史,包括有無停經史,陰道流血史,腹痛的部位、性質、放射痛及貧血等史。再結合內診和B超、妊娠試驗、後穹窿穿刺、下腹X線平片等輔助診斷。必要時應作腹腔鏡或剖腹探查術。

  下腹部鈍痛和酸脹感:是腹壁間疝的臨床表現之一,腹壁間疝(interparietal hernia)是腹股溝斜疝的一種特殊形式其特點是:腹腔髒器不通過腹股管下降,而是經腹內環突入腹壁各層次之間。部分病人既往有腹股溝斜疝病史,此次嵌頓後自行或醫生予以手法複位治療,複位後疝塊“消失”,但腹痛症狀仍存在,且進行性加重。體檢可見腸梗阻體征,斜疝側睾丸位置升高,下腹部內環附近觸及包塊並有壓痛。

二、預防

  1.注意飲食有節,預防腸道感染。

  2.對患者進行心理治療和控製飲食。

  3.腹痛腹瀉者,宜食少渣、易消化、低脂、高蛋白質。有些不耐受的食品如蝦蟹、牛奶、花生等盡量避免食用。

  4.忌食辛辣冰凍、生冷食品,戒除煙酒。已病後的預防(預後):輕、中度患者預後較好,重型、暴發型患者易合並消化道出血而致休克,特別是急性結腸擴張,死亡率高,預後差。慢性持續、長期腹瀉、病變廣泛者應注意結腸癌的發生。

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