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小兒進食易嘔吐

 

  進食易嘔吐

  有些嘔吐是急性的,有些則是慢性,而且是周期性的。周期性嘔吐的病人通常每隔一段時間就會出現劇烈的嘔吐而無法進食,常需住院打點滴處理;每次約持續三至五天,然後自行好轉,而這種病人通常做了很多的檢查,但都顯示正常。  另一種慢性嘔吐也常見於神經性嘔吐,神經性嘔吐症常見於二到六歲,比較神經質或脾氣大的寶寶,往往會因一點點小事就會想吐,屬於心理性的嘔吐。例如媽媽老是逼迫寶寶進食,造成寶寶看到食物就會想到嘔吐,嘔吐的本身並沒什麼好擔心,反而父母應該改善育兒的方法。

  1、維持呼吸道的暢通  嘔吐厲害時,嘔吐物可能從鼻腔噴出,父母需立即清除鼻腔異物,以保持呼吸道的暢通。若嘔吐發生在寶寶直立或臥床時,可以先讓寶寶身體向前傾或維持側臥的姿勢,讓嘔吐物易於流出,不至於讓寶寶吸入嘔吐物,以免造成窒息或吸入性肺炎。  2、保持口腔的清潔  嘔吐之後,會有一些胃酸、消化,及未消化的食物殘渣殘留在口腔中,難聞的味道,會使寶寶更加的不舒服。所以較小的寶寶,父母可以以濕紗布沾開水清潔口腔;而較大的寶寶,可以以溫開水漱口,以保持口腔清潔。  3、短暫禁食,然後清淡飲食  往往父母因看到小孩嘔吐,慌了手腳,覺得小孩可憐,所以當嘔吐完畢後,又急著喂他吃東西,結果又引起第二波的嘔吐(可能吐的比吃進去的還多!)。其實,對於嘔吐最好的處理是暫時先禁食四至六小時,包括開水、牛奶都不準喝,等待嘔吐反應過去。在這段期間內,若寶寶吵著要喝水,可以以棉花棒沾水潤濕口腔,大寶寶則可以給予棒棒糖。  當症狀改善,寶寶較舒服時,再給予多次少量電解質液(可以運動飲料代替,但若同時合並腹瀉時,應將運動飲料稀釋再喝),若無明顯惡心、嘔吐、腹脹情形,可再給予清淡食物(如稀飯、幹飯、白土司、饅頭),但應避免奶製品、油膩飲食(這類食物會引起胃脹或惡心感)二至三天。  4、嘔吐後如何補吃藥  有些止吐藥的使用需要在進食前三十分鍾給予。生病時有些藥物如咳嗽藥、流鼻水藥是可吃可不吃的,有些藥物如抗生素,則必須按照醫師指示服用,若於服用藥物後三十分鍾內大量嘔吐,則需要再給予一次劑量;三十分鍾至一小時內嘔吐,可再補充半次劑量;若於服用藥物二小時之後才發生嘔吐,因大部分藥物已蠕動進入小腸,不會再被吐出來,所以不需要在補充藥物。

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