嘔吐是兒童腦腫瘤最常見的表現,約占80%左右。由於部分患兒在嘔吐時常伴有腹痛,往往導致家長誤以為是孩子的胃腸道出了問題。其實,腦腫瘤所致的嘔吐多發生在清晨,大多表現為噴射性嘔吐,近80%患兒還伴有頭痛或頭暈,另有10%患兒嘔吐先於頭痛。由於部分孩子不能準確表達頭痛,造成家長誤解和忽視。除了嘔吐外,患兒還會出現不明原因的視力下降,在無任何誘因下抽搐,經常嗜睡、沉默、不願說話、反應不靈敏等,都要高度警惕。
顱縫裂開需要做如下鑒別:
1.佝僂病:頭顱增大成方形,囟門遲閉,並有骨軟變形等症,無顱高壓征。
2.頭大畸形:頭顱大,增長也快,有明顯的智力不足,腦室造影正常。
3.腦瘤、顱腦癰:可經X線、CT等鑒別。
4.解顱:是因先天不足,顱內受損,或因熱毒壅滯,水濕停積於腦所致。以頭顱增大,囪門和顱縫開解為主要表現的小兒疾病。多見於6個月~7歲的小兒。
當孩子出現煩躁不安、雙手不斷叩擊頭部、抓頭發或哭鬧、出現不明原因的嘔吐、視力減退、平時易饑餓、胃口增大、飯量甚至可達到成年人,吵著要喝水時,家長應及時帶孩子到醫院接受頭顱影像學檢查。此外,在懷孕初期3個月內,媽媽應避免一切可能的輻射、放射線。