1.急性臍炎
(1)新生兒臍炎:最初症狀為臍帶脫落後傷口延遲不愈並有溢液。有時有臍輪紅腫,臍凹內可見小的肉芽麵或臍殘端有少量黏液或膿性分泌物。嚴重者可有紅、腫、熱、痛等蜂窩織炎的症狀。感染更嚴重時可見臍周明顯紅腫變硬,膿性分泌物較多,輕壓臍周,有膿液自臍凹流出並有臭味。一般全身症狀較輕,如感染擴散至鄰近腹膜導致腹膜炎時,患者常有不同程度的發熱和白細胞增高。若由血管蔓延引起敗血症,則可出現煩躁不安、麵色蒼白、拒乳、呼吸困難、肝脾大等表現。
(2)成人臍炎:急性期表現為臍窩或環臍部的疼痛、充血、水腫,常有帶臭味的漿液性分泌物。查體可見臍窩部濕潤、臍周腫脹、壓痛,嚴重者臍窩內積膿伴有發熱,可有腹股溝部的淋巴結腫大。偶可擴散至臍周圍,並以深部感染、蜂窩織炎而有全身症狀。
2.慢性臍炎 臍窩濕潤、腫脹,滲出有臭味,可為膿性或混有血性。因分泌物刺激周圍皮膚可引起濕疹樣改變,甚至發生糜爛。成人或年長兒自述有癢感,經常用手搔抓臍部。查體可見臍窩內有肉芽組織增生,色澤暗紅,凸起,表麵無黏膜被覆,觸之出血。多數病程較長,遷延不愈。
臍炎的診斷並不困難。可根據臍部紅腫、有分泌物,有時可見肉芽腫,長期有分泌物即可確診。外周血白細胞總數及中性粒細胞增高可支持診斷。如懷疑臍炎引起敗血症時,可輔以血培養檢查。
1.臍竇 由於卵黃管臍端未閉而引起。
2.臍腸瘺(卵黃管未閉) 臍孔處可見一圓形突起的鮮紅色黏膜,正中有一瘺口,有惡臭分泌物或有液狀糞便排出,口服炭末或於臍孔注入造影劑經X線檢查可確診。需手術治療。
3.臍尿管瘺(臍尿管未閉) 臍部經常有清亮液體流出,局部注入造影劑可進入膀胱或膀胱逆行造影可達皮膚,注入亞甲藍可見臍部排出藍色尿液。需手術治療。
對臍帶進行嚴格消毒處理,局部保持幹燥,可有效預防臍炎的發生。成人臍窩可用脫脂棉蘸乙醇輕輕清潔臍內皺褶處,消除臍窩深部的潮濕液體,去掉脫落的表皮,並使之幹燥。