多於生後4~10天發病。在麵、軀幹和四肢突然發生大皰,由豌豆大到核桃大,大小不等,皰液初呈淡黃色而清澈,1~2天後,部分皰液變混濁,皰底先有半月形積膿現象,以後膿液逐漸增多,但整個大皰不全化膿,因而出現水膿皰的特征。皰周圍無紅暈,壁較薄,易於破裂,破後露出鮮紅色濕潤的糜爛麵,上附薄的黃痂,痂皮脫落後遺留暫時的棕色斑疹,消退後不留痕跡。病變發展迅速,數小時、1~2天即波及大部分皮麵,黏膜亦可受損。
開始無全身症狀,以後可有發熱和腹瀉。
根據膿皰的特點、部位、接觸傳染、蔓延迅速等,較易診斷。
1.水痘 基本損害為散在、向心分布的綠豆至黃豆大水皰,繞以紅暈,部分水皰可有臍凹,化膿與結痂現象甚輕,可侵及黏膜,部分患兒有發熱等全身症狀。
2.急性全身發疹性膿皰病 為一過性的無菌性膿皰病,患兒多有服藥或感染史。基本損害為全身紅斑基礎上出現密集的表淺小膿皰,皰液稀,成批出現,後期似剝脫性皮炎表現,可有發熱38~39℃,但病程短,病情有自限性,經對症處理後可自然痊愈。
本病應注意和大皰性表皮鬆解症及新生兒剝脫性皮炎鑒別。
1.嬰兒室中,加強檢查嬰兒是否有膿皰瘡皮損,一經發現患本病的嬰兒,應及時隔離治療。
2.嬰兒室中,加強檢查工作人員,一旦發現有帶菌者,應立即調離並治療,以杜絕傳染源。
3.應對患兒的衣服、尿布、玩具、臥具、換藥用具、敷料等進行徹底消毒,必要時關閉該嬰兒室,待重新消毒後再予開放。