鼻結核多繼發於肺結核，破壞組織力較梅毒迅速，炎症較明顯，常有劇痛，多破壞鼻軟骨，很少破壞骨質，有內臟結核病史，無性接觸史，查不見梅毒螺旋體，可查見結核桿菌，梅毒血清試驗反應陰性。
主要診斷方法和塗片、刮片查找抗酸杆菌，活體組織檢查，結核杆菌培養及動物接種等。預後一般較好 1.早期症狀常很輕微，可僅有鼻前部瘙癢，燒灼感，少量滲液。病變發展，分泌物增多，可有涕中帶血，出現不同程度鼻塞，鼻出血，嗅覺障礙。侵及鼻竇則有頭昏、頭痛等鼻竇炎表現。可有眼部不適，流淚，耳鳴耳溢等。嚴重者可有消瘦、發燒等全身症狀。 2.早期見鼻前庭濕疹或毛囊炎病變。可有鼻前部皮膚及粘膜粉紅色小結節。常可見鼻腔內有痂皮，其下粘膜淺表潰瘍，邊緣不整，潰瘍處有蒼白色肉芽組織增生，觸之易出血。嚴重者見潰瘍深，有壞死，中隔穿孔。
鼻結核須與尋常狼瘡及發生於鼻部的其他特殊傳染性疾病如梅毒、麻風等相鑒別。另外，鼻結核與鼻腔腫瘤之間的鑒別，單憑肉眼觀察有時甚難，尤以鼻中隔結核瘤與出血性息肉或肉瘤甚相類似，增殖性結核病變發生潰爛者酷似惡性腫瘤，可進行活檢，確定診斷。
1、耳、鼻、咽、喉結核的預防非常重要。首先不要和患有傳染性肺結核的患者接觸，周圍有傳染性肺結核患者時要戴口罩。 2、不要用手挖鼻孔，以免將結核杆菌帶入。 3、不要使用結核病患者的餐具，以免把結核杆菌吞入。如發現自己某個部位有結核，應及時治療，以免傳至其他部位。
