根據臨床表現，舌體比正常大，表麵有多數縱橫交錯，深淺不一的溝紋的特征性即可診斷。後天性者應考慮到維生素B2缺乏、煙酸缺乏、肢端稽留性皮炎銀屑病的可能。
1.舌體比正常大，表麵有多數縱橫交錯，深淺不一的溝紋，一般於舌的正中有以深的縱行的溝紋。
2.舌的功能、色澤及柔軟度均無異常。
3.無自覺症狀、皺襞中往往容易存在食物碎屑，易引起繼發感染，可出現紅腫，不適感或刺痛，有惡臭，甚至可發生表淺性潰瘍。
陰囊舌的鑒別診斷：
1、巨舌： 巨舌症，是一類良性腫瘤，主要是緣於澱粉樣變性，就是指由澱粉樣蛋白沉積在皮膚或內髒器官引起的病變，可使沉積部位功能發生障礙，屬代謝紊亂性疾病。舌是本病好發部位。中年以上人群發病較多，青年人偶發。這種特殊蛋白物質的化學反應類似澱粉遇碘變為藍色，因而命名為“澱粉樣變”。
2、唇厚舌大：唇厚舌大主要是肢端肥大症，呆小病，先天性甲狀腺功能減低症等疾病的體征。
3、舌體深裂：舌麵有明顯的溝裂，而溝裂中並無舌苔覆蓋。
4、舌體肥大：舌體虛浮胖大，或邊有齒痕，色淡而嫩。
5、舌根部膿腫：急性舌扁桃體炎患者舌根部淋巴組織呈顆粒狀高起、充血、腫脹，與扁桃體下端相連，嚴重者局部有潰瘍及膿性分泌物附著，並可發生舌根部膿腫。
6、舌體大且表麵有溝紋：溝紋舌(fissured tongue)又名裂紋舌，主要表現為舌背的縱、橫溝紋，溝紋的深淺、長短不一，隨著年齡的增長可逐漸加重。常與地圖舌同時存在。
注意口腔衛生。後天性者除去病因，預防繼發感染。
