熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

疾病症狀

喉肌無力

 

  患者往往自述發聲易疲勞,或發聲時痛且無力,聲音嘶啞等症。

  間接喉鏡和纖維喉鏡下見雙側聲帶活動減弱,聲帶肌張力減低,閉合時見梭型裂隙。

  喉肌無力的鑒別診斷:

  1、重症肌無力:患者雖僅少部分表現出咽喉部症狀,但大部分有喉肌受累。對於因聲弱聲嘶、發音費力而就診的患者,應將重症肌無力作為一項必要的鑒別診斷。

  2、聲門運動障礙:聲門運動障礙是由多種病因引起的聲門運動功能異常,臨床以發音障礙為主要表現的一類病症。可分為神經性、肌性、關節性和功能性。

  (1)西藥治療

  ①肌苷(inosine) ;為能量代謝激活劑,能增強喉肌能量代謝,使勞損的喉肌修復。口服,每次0.2~0.8mg,一日3次;肌注,每次0.2mg,一日1次。

  ②叁磷酸腺苷(ATP) ;亦為能量代謝激活劑。是一種輔酶,有改善機體代謝的作用。為喉肌勞損及喉肌弱癥常用藥物,並可治療進行性肌萎縮及預防老年喉肌纖維病變。注射前做皮試。肌注,每次20mg(常用水劑),一日1~3次;靜滴,每次20mg(常用粉劑),溶於5%~10%葡萄糖溶液500ml內滴注,每日1~2次。

  ③美斯的明(安貝氯胺)ambestigmin(ambenonium) ;為肌肉興奮藥,屬抗膽堿酯酶類藥物。能直接作用於骨骼肌細胞的膽堿能受體,能興奮骨骼肌及平滑肌,增強肌緊張度,改善肌無力狀態。口服每次2.5mg(半片),每日3次,或每次服5mg(一片),每日2次。

  ④新斯的明(普魯斯的明)neostigmi(prostigmin) ;亦為肌肉興奮藥,能可逆性抗膽堿酯酶,增強乙酰膽堿的作用,能直接作用於骨骼肌的運動終板,作用於骨骼肌細胞的膽堿能受體,對骨骼肌作用較強。其興奮骨骼肌及平滑肌,增強肌緊張度的作用較美斯的明為強,維持時間不及美斯的明長。溴化新斯的明每次7.5~15mg,每日2次,口服;甲基硫酸新斯的明,每次皮下或肌注0.5mg,每日或隔日1次。有惡心嘔吐、流淚、心動過緩、肌肉震顫等副作用,可用阿托品解除。

  ⑤氫溴酸加蘭他(galanthamin ;hydrobromide) ;亦為肌肉興奮藥物,能可逆性抗膽堿酯酶,可改善神經肌肉間的傳導,增強肌力,故稱強肌片。其作用較新期的明為弱。肌注每次2~10mg(先從小劑量開始,逐漸加重劑量),每日1次,2~4周為一療程,一般用1個療程;口服每次10mg,每日3次。副作用有流涎、心動過緩、眩暈等,可用阿托品解除。

  ⑥呋喃硫胺(alinamin ;F,TTFD) ;

  為維生素B1新衍生物中的一種長效化合物,在體內能迅速轉變成活性型硫胺(輔脫羧酶),不為體內硫胺分解酶所分解,對組織親和力強,臟器內組織內濃度較高,血中濃度增加快,作用較維生素B1迅速而持久,屬神經營養藥,特別對神經係統疾病療效顯著。口服每次25~50mg,每日3次;肌注每次20mg,每日1~2次;穴位注射每次20mg,隔日1次;10次為一療程,一般2~3療程;環甲肌注射每次20mg(每側10mg),隔日1次,用以治療下甲肌張力低下;喉上神經封閉每次20mg(每側10mg),隔日1次,10次為一療程,一般2~3個療程(在舌骨大角與甲狀軟骨上角及甲狀軟骨上緣間,各距1cm處即甲狀舌骨膜之喉上神經孔,在此處進針約1cm,最深1.5cm,即可緩緩注藥)。 ;

  ⑦維生素B12(氰鈷胺)Vitaminum ;B12(cyanocobalamin) ;能維持中樞及周圍有髓神經的正常代謝過程,保持神經纖維功能的完整性。每次50~200μg肌注,每日或隔日 ;1 ;次。環甲肌注射、喉上神經封閉及穴位注射等用法與呋喃硫胺相同。均10次為一療程,一般 ;2~3個療程。

  (2)中藥治療 ;

  中藥治療喉肌弱癥的塬理是治元氣不足、喉肌無力。治療方法是補中益氣,升陽宏聲。常用藥物有:西洋參(人參、太子參、黨參)、山藥、白術、黃芪、黃精、大棗、甘草、當歸、熟地黃、枸杞、白芍、女貞子、雞血藤等,再根據其病情加減。每味藥物用常用劑量,每日1劑,連服2~3周。 ;

  (3)針灸療法 ;

  主穴:①人迎 ;在喉結水平旁開1~1.5寸,胸鎖乳突肌內緣,頸動脈與甲狀軟骨板之間,距下頜 ;1.3~1.5寸(新迎:在人迎上1~1.5寸)。②水突 ;在人迎下1寸。③廉泉 ;在甲狀軟骨與舌骨之間喉上方凹陷處(新廉泉:在環甲膜正中點)。④天突 ;在胸骨上端凹正中。

  備穴:①增音 ;在甲狀軟骨兩翼上緣、甲狀軟骨上角及舌骨之間,喉上神經進入喉處。②揚聲 ;在第6、7頸椎棘突間旁開1~1.5寸,向脊柱方向斜行刺入(45°),深1.5~2 ;寸。方法:用1.5寸針,淺刺輕撚,亦可深達甲狀軟骨後緣(刺人迎穴時),留針20~30分鐘,每日或隔日1次,10次為一療程,1~2個療程。如用電針,可用間斷電流刺激5~10分鐘。

  (4)按摩療法

  通過按摩療法,可以消除喉肌疲勞和勞損,提高喉肌張力及收縮能力。根據喉肌弱癥表現形式,采用不同的按摩方法,屬環甲係統障礙者采用環甲按摩法,屬環杓係統障礙者,采用環杓按摩法。

  ①環甲按摩法 ;

  醫師與病者對坐,用一手拇指輕輕按在病者喉結部位,另手拇指沿病者環狀軟骨下緣,向上反復推移即可。按摩時,令病者發閉口“m”音,每次按摩推100~200個動作為適量。此法可活動環甲關節。如此,每日按摩1~2次,10次為一療程,一般1~2個療程即可收效。

  ②環杓按摩法 ;

  a.患者取坐位,醫師在患者之前,用拇指食指掌麵捏住喉結兩側,令患者輕度發聲,同時左右方向搖動喉結,以活動環杓關節。或用拇指掌麵於患者甲狀軟骨後下緣,相當於人迎穴處,上下前後繞轉,柔和推動。b.患者取坐位,醫師在患者背後,患者頸項肌肉放鬆,醫師雙手置於患者頸部左右,拇指緊貼項部,其餘四指在患者甲狀軟骨切跡前會合,手指由上向下緊貼皮膚做搓揉動作。C.患者正坐,醫師站在患者患側同位肩後部位,以同側手的食指、中指、無名指輕輕將患者對側甲狀軟骨板水平位向患側推移;然後,拇指沿甲狀軟骨板後緣和胸鎖乳突肌間裂隙(於喉結水平)向內前中方向伸入,達到杓區時,則右側以順時針方向(左側以逆時針方向),向內、上、後方向進行撥動,用力均勻柔和。推拿按摩時,令患者隨推拿節奏發輕聲“hì;”音。以上按摩法,每次可操作100次左右,每日1次,10次為一療程,一般1~2個療程。

  ③甲狀軟骨壓擠法 ;

  坐位,頭正位或微低。

  a.壓法 ;醫師用拇指壓甲狀軟骨切跡上方裏麵,使甲狀軟骨向下向前,患者發“hì;”音,壓20~30次,每日或隔日1次。

  b.擠法 ;醫師拇指及其餘四指分別握住患者甲狀軟骨後緣偏上方,壓兩側後緣,使甲狀軟骨向前運動。擠20~30次,每日或隔日1次。

  a、b兩法適於聲門梭形、叁角型閉合不全。

相關醫生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病: 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫師
    盧秀英 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 急救科

    擅長疾病: 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫師
    席時華 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病: 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫師
    李晶 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病: 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

喉肌無力相關醫院

更多>

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重症及疑難雜症搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫師

    從事眼科臨床工作40餘年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陝西人。1985年畢業於新疆醫學院醫療係,學士學位。畢業後分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫師

    1965年畢業於新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

元氣奇跡氯化高鐵血紅素可以調整大腦供血不足和抵抗力下降嗎,能長期服用嗎

一般情況下,元氣奇跡氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導致的抵抗力下降會起到一定的作用。元氣奇跡的核心有效成分為氯化高鐵血紅素,其主要作用是通過補充血紅素,促進血紅蛋白的合成,用於營養不良性貧血的治療。針對大腦供血不足,若頭暈、乏力等症狀由營養不良性貧血導致的血紅蛋白含量降低(血液攜氧能力不足)引發,補充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平,從而間接改善腦部供氧,緩解因貧血引發的腦供血不足症狀。長期缺鐵性貧血可能會導致免疫細胞活性降低、代謝功能減弱,進而影響免疫力,導致抵抗力下降。補充氯化高鐵血紅素糾正貧血後,可一定程度恢複免疫係統正常運作。而且元氣奇跡是作為輔助調理,長期服用不會對身體造成傷害。

外陰瘙癢有包塊怎麼辦

外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療,才能夠有效的得到改善。如果是由於過敏性收縮導致的,可以外用乳酸菌塗抹,能夠起到止癢作用,也可以在醫生指導下服用抗過敏藥物治療,比如氯雷他定或者是西替利嗪。對於尖銳濕疣所造成的,也可以通過激光或者是冷凍的方式治療,針對性治療才能夠改善症狀。

如何彩光脫毛

彩光脫毛需要清洗脫毛部位,然後使用刮刀刮除脫毛部位,並且還需要塗抹上冷凝膠,而且需要根據皮膚顏色以及毛發濃密程度調整光子照射能量,從而有效地去除汗毛,使皮膚變得白皙光滑,效果相對來說比較好。彩光脫毛後,局部皮膚會出現疼痛、紅腫情況,還應加強局部護理,短時間內不宜沾水。

脖子發黑冼不掉怎麼辦

脖子發黑冼不掉可以通過塗抹遮蓋霜的方法來掩蓋,脖子黑可能是長時間曬太陽所導致的,容易導致皮膚當中的黑色素變得比較活躍,會使黑色素上浮到皮膚的表層,從而出現皮膚變黑的情況,屬於一種正常的生理現象,如果並沒有任何異常,一般不需要過於擔心,但是平時外出的時候需要做好防曬。

同房後下麵疼痛怎麼回事?

同房後下麵疼痛可能是性行為過於粗暴導致,也有可能是婦科炎症引起。出現這種症狀時,可以通過局部冷敷的方式緩解,如果症狀長時間得不到改善,就需要去醫院做白帶常規以及婦科B超檢查,明確病因後再對症治療,比如對於陰道炎引發的該症狀,可以外用甲硝唑栓劑,結合口服左氧氟沙星治療。

下麵塞藥自己怎麼塞

下麵塞藥患者需要將手部清潔幹淨,帶上指套之後將藥物放入到陰道內,避免出現感染。當患者出現陰道炎或者是盆腔炎的時候,可以選擇直接在陰道內用藥,能夠直接到達病灶,起到消炎殺菌效果改善,出現的白帶異常增多,以及外陰部位有瘙癢症狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內褲。

查看更多>