在充分散瞳下，以間接檢眼鏡結合鞏膜壓陷或用裂隙燈和接觸鏡可檢查出現網膜周邊的情況。眼底檢查可見脫離區的視網膜失去了正常的紅色反光而呈灰色或青灰色，輕微震顫，表麵有暗紅色的血管爬行。隆起的視網膜宛如山崗起伏，隆起度而範圍廣者可遮蔽視盤，並有皺襞。扁平的脫離，如果不詳細檢查常易漏診。黃斑區脫離時，黃斑中心凹呈一紅點，與附近灰白色脫離的視網膜形成鮮明對比。
眼底鏡檢查最為重要。查到全部的視網膜裂孔不僅是診斷孔源性視網膜脫離的根據，也是手術成敗的關鍵之一。因此，如何能夠準確且無遺漏地找到所有裂孔，極為重要。大概有80%的裂孔發生於眼底周邊部，顳上側尤為多見，顳下側次之，鼻上側更次之，鼻下側最少。當視網膜脫離隆起較高時，這些周邊部裂孔常被遮掩，必須從各個角度仔細尋找。在用雙目間接檢眼鏡加鞏膜壓迫仍無法找到的情況下，可加壓包紮雙眼，讓患者靜臥數天，待視網膜略顯平複後再行檢查。視網膜脫離範圍大、隆起度高者，往往存在幾個裂孔，不能滿足於1個裂孔，特別是1個小裂孔。除在脫離區尋找裂孔外，也應注意未脫離或脫離不明顯區域，尤以上方眼底裂孔，因液體下沉，裂孔及其附近處不一定能見到視網膜脫離。視網膜脫離的位置和形態，有時也有利於裂孔尋找。眼底上方脫離，裂孔總是在上方脫離區內;下方脫離，如果脫離呈半球狀隆起，裂孔可能在其正上方;如果是下方的廣泛性脫離，裂孔可能在脫離區邊緣較高一側的上方;如果兩側高低基本一致，則裂孔常在其下方周邊處。患者主訴有時也能提供一些尋找裂孔的線索。視野中暗區及閃光感最先出現的位置，與之相對應處往往是裂孔所在部位。 在視網膜脫離中常可發現裂孔。尋找裂孔和手術封閉裂孔是治療本病的關鍵。裂孔呈紅色，周圍視網膜呈灰白色，多見於顳上，其次是顳下，鼻側最少見。鋸齒緣部的裂孔，多在顳下或下方，裂孔也可發生於黃斑區或尚未脫離的視網膜，裂孔的大小及數目不等。可為圓形或馬蹄形裂孔，也有條紋狀、鋸齒緣離斷和形狀不規則的。脫離的視網膜有時隆起度很高可將裂孔遮蔽，檢查時可令病人改變頭部臥位。也可包紮雙眼，臥床1～2日，待隆起度減低時再檢查。
格子樣變性的鑒別診斷：
(1)幹性視網膜縱向皺襞：皺襞自鋸齒緣的齒緣間向赤道部方向伸展，是過度生長視網膜組織的折疊，皺襞後端受玻璃體牽引易發生裂孔。
(2)囊樣變性：好發於黃斑部及顳下鋸齒緣附近。邊緣清楚，呈圓形或類圓形，暗紅色。周邊部病灶呈網狀，為成簇而略顯高起的小紅點。黃斑囊樣變性呈蜂窩狀。
(3)霜樣變性：大多發生於赤道部和鋸齒緣附近，網膜表麵可見到一些有細小白色或黃色顆粒覆蓋的區域，厚薄不均，如同覆蓋了一片白霜。此類變性可單獨出現，也可和格子樣變性、囊樣變性同時出現。在赤道部融合成帶狀的稱蝸牛跡樣變性。
(4)鋪路石樣變性：好發於下方周邊網膜。表現為有色素邊緣的、淡黃色圓形或類圓形、境界清楚的多發性萎縮病灶，大大小小病灶列成一片呈鋪路石樣。病灶中央部脈絡膜毛細血管萎縮，露出脈絡膜大血管或白色鞏膜。
(5)視網膜加壓發白與不加壓發白：將鞏膜壓陷後，眼底的隆起部變為不透明的灰白色，稱為加壓發白。病情進一步發展時，不加壓也呈灰白色，稱為不加壓發白，其後緣有時形成一清晰的脊，多見於上方周邊網膜，被認為是玻璃體牽引的一個指征。
預防
1.用眼不宜過度疲勞。
2.少提重物。
3.預防近視眼的發生。
4.少做劇烈活動。
5.患近視眼的病人應定期到醫院檢查，尤其是眼底不好的近視眼患者。
6.防止眼外傷。
