廢用性弱視

　　弱視要作的檢查

　　1、視力檢查;

　　2、屈光檢查;

　　3、斜視檢查;

　　4、固視性質檢查;

　　5、外眼及眼底檢查;

　　6、雙眼單視檢查;

　　7、視網膜對應檢查;

　　8、融合功能檢查;

　　9、立體視覺檢查;

　　10、對比敏感度;

　　11、P-VEP和P-ERG;

　　12、全視野或半視野刺激多導視覺誘發電位地形圖。

　　廢用性弱視的鑒別診斷：

　　1、屈光參差性弱視：屈光參差性弱視並無斜視，而是一眼有遠視或散光，視物模糊，致使屈光不正側眼弱視，由於無外觀改變，常在入學或平時體檢中發現，幼兒有時在家中由於用單眼看掛曆或鍾表而被發現。

　　2、器質性弱視：由於出生時黃斑出血，導致錐細胞排列不規則，在嬰兒出生後雙眼形成以前發生，因而預後不好。有些雖然視網膜及中樞神經係統不能查出明顯的病變，目前仍認為屬器質性病變，因現有檢查方法不能發現，此型為恒定性弱視，治療無效。

　　3、斜視性弱視：斜視性弱視就是由於斜視引起複視和混淆，使患者感到不適，視中樞就主動抑製來自斜視眼的黃斑視覺衝動，該眼由於黃斑長期被抑製，從而導致的弱視稱為斜視性弱視。

　　4、剝奪性弱視 ：弱視是指眼球檢查正常而單眼或雙眼視力不正常，且通過配戴眼鏡視力也不能達到0.8以上，按照類型不同，醫學上將弱視分為斜視性弱視、屈尖參差性弱視、形覺剝奪性弱視、屈光不正性弱視、先天性弱視等五大類。形覺剝奪性弱視：在嬰幼兒期，由於角膜混濁、先天性白內障、或上瞼下垂遮擋瞳孔，致使光線刺激不能充分進入眼球，剝奪了黃斑部接受正常光刺激的機會，產生功能性障礙發生弱視。

　　5、屈光不正性弱視：屈光不正性弱視，雙眼均有明顯的遠視、近視、散光，不能雙眼單視造成視物模糊，即使配鏡視力下降也很快。治療強調經常戴鏡，清晰視物可使視力恢複，否則嚴重後不易恢複。中、高度屈光不正是導致弱視發生的主要原因之一，70%為遠視性弱視。盡早矯正屈光不正後進行弱視訓練。

　　弱視是較為常見的兒童眼病，發病率為3%左右。弱視僅發生在視覺尚未成熟的嬰幼兒時期。因在視覺發育的關鍵期(3歲以前)和敏感期(6～8歲)是視覺發育的最快時期，同時也是視覺在遭受異常環境刺激最易產生永久性損害的時期。因此，在視覺發育的關鍵期和敏感期以內及時矯正屈光不正、屈光參差、斜視及去除視覺剝奪因素是預防弱視發生的根本辦法。兒科及眼科醫生應有相當強的預防弱視發生的意識，應注意觀察嬰幼兒是否有產生弱視的可能因素，並通過可行的檢測手段早期發現，及時糾正。

　　自1984年全國弱視、斜視防治學組成立以來，全國各省、自治區也都相繼成立了區域性的弱視、斜視防治組。截至目前，已召開多屆全國弱視、斜視學術交流會及國際學術研討會，在對弱視的基礎理論、心理生理、電生理等諸方麵的研究中也取得了長足的進步。一支龐大的弱視斜視防治網已經形成。但這還不夠，還應當通過更多的宣傳媒介來宣傳弱視、斜視的有關知識及其危害，使更多的人了解有關弱視、斜視的基本知識，增強人們對弱視、斜視早發現、早治療的觀念。為配合計劃生育這一基本國策的實施，提高我國兒童身體素質，眼科工作者肩負著重要的責任。

　　眼睛的構造十分複雜、精細，而且十分容易受到損壞，輕者視力下降，重者失明。因此，保護好眼睛便成了一個不容忽視的問題，要養成良好的習慣必須從寶寶開始。

　　第一，在嬰幼兒時期就要注意用眼衛生，讓小孩的毛巾、手帕、臉盆跟大人分開使用，以免染上急性結膜炎、沙眼等傳染性眼病;教育小孩不用髒手揉眼睛;不要給小孩玩弄剪刀、針等銳利堅硬的東西，以免傷及眼睛。

　　第二，教育小孩子注意用眼衛生，小孩在玩玩具、看連環畫或畫畫時不要距離太近，要保持正確姿勢，且燈光要充足，不要太暗或太強。通常在小孩4歲時最好到醫院檢查一下視力，一旦發現情況，應及時治療。孩子到了入學年齡後，要注意勞逸結合，堅持做眼保健操，預防近視眼。

　　第三，少年兒童正值生長育時期，應鼓勵孩子多吃粗糧、雜糧、蔬菜、水果，少吃含糖量高的食物，最好不要吃零食、不要偏食。還應鼓勵孩子們多到室外活動，參加有益的體育鍛煉，注意眼睛的營養供給。

　　第四，注意預防傳染眼病及全身性疾病。許多傳染性眼病是通過直接接觸傳染的，不管是得了什麼眼病，都要及時到醫院去治療。一些全身性疾病對眼睛也有很大影響，如結核病、腎病等。因此，要注意防治，避免延誤病情。