局灶性虹膜痣:虹膜近瞳孔緣或中周部、周邊部、偶見房角處。大小不一,邊界清晰,輕度隆起,一般為棕黑或深黑色,色素變異較大,典型的虹膜痣無血管。可影響鄰近組織近瞳孔緣,致瞳孔變形,瞳孔緣色素外翻。
彌漫性虹膜痣:臨床表現為單眼青光眼、角膜水腫、虹膜異色、虹膜基質粗糙外露、虹膜多發結節、瞳孔變形、瞳孔緣色素外翻、虹膜周邊前粘連等。
瞳孔緣色素外翻的鑒別診斷:
1、玻璃體經瞳孔向前房凸出:玻璃體疝,指玻璃體經瞳孔向前房凸出。常見於白內障囊內摘出術後。玻璃體疝與角膜內皮接觸時易引起角膜水腫、混濁。
2、瞳孔變形:瞳孔變形指瞳孔的形態異常,或兩側瞳孔的反應異常。正常為圓形,雙側等大,兩側瞳孔的反應是同步的。在青光眼或眼內腫瘤時可呈橢圓形;虹膜粘連時,形狀可不規則。
3、進行性虹膜萎縮:以顯著的虹膜萎縮合並不同程度的瞳孔移位及色素膜外翻為特征。
對虹膜黑色素性腫物均應進行定期隨訪觀察。大多數虹膜色素痣比較穩定,無明顯生長傾向,無需治療。