1.病史 角膜常伴有植物性、泥土等外傷史,眼部及全身長期應用糖皮質激素及廣譜抗生素史。
2.典型的臨床表現,主要是眼部的典型體征。
3.根據實驗室檢查及組織病理學檢查結果可助於診斷。
重症的FK,特別是鐮刀菌性角膜炎,由於發病急驟,常合並有前房積膿及角膜穿孔,經常被誤診為銅綠假單胞菌性角膜潰瘍,主要鑒別是前者具有典型的菌絲苔被病灶,後者潰瘍呈淡綠色,表麵濕潤而有光澤(由黏性壞死組織及分泌物構成),邊緣光滑,與正常角膜之間有浸潤水腫區。此外,本病與單純皰疹病毒引起的壞死性角膜炎(necrotic keratitis)和棘阿米巴性角膜炎晚期盤狀基質膿腫的臨床表現非常酷似,可以通過病史及實驗室診斷加以鑒別。
通常還需要和細菌性角膜炎、病毒性角膜炎鑒別。
眼角膜外傷及藥物的濫用是真菌性角膜炎發病的主要相關因素;避免眼角膜外傷,禁止濫用抗生素及皮質類固醇等激素類藥物,對於長期局部需要應用激素的患者應做好監測,是預防本病的關鍵。