一、診斷：
一般通過婦科檢查，即可確診。也可以子宮探針探測子宮方向協助診斷。必須注意，B型超聲不能確診子宮位置，因行B超前需充盈膀胱，常致子宮位置改變。
二、鑒別：
1.原發痛經
早期的子宮內膜異位症易與原發痛經混淆，一般原發痛經的症狀多發生於行經出血前，出血後數小時達高峰，一兩天內消失，而子宮內膜異位症的疼痛常於經前開始，持續整個經期，甚至延至經後數日方消失。前者為下腹正中的疼痛，而異位症為鈍性脹痛及墜痛，可在正中，也可偏於一側，且常向直腸、會陰和腰背部放射。盆腔檢查如發現小的觸痛結節，則更有利於子宮內膜異位症的診斷。如臨床無典型體征，可先按功能性痛經處理.必要時作腹腔鏡檢查。
2.子宮腺肌病
此病周期性痛經明顯，經血量多持續時間長。檢查特點：子宮不規則增大、質較硬，B超有助於診斷。子宮腺肌病可與盆腔子宮內膜異位症並存。
3.卵巢腫瘤
良陛卵巢囊腫檢查一般比較活動，不伴痛經，宮旁無增厚，而卵巢巧克力囊腫多因粘連而活動受限，常有宮旁增厚，宮骶韌帶或子宮後方可觸及痛性結節。卵巢癌可發現附件區有粘連性囊腫，並有子宮直腸窩的種植結節，但一般無痛經，結節觸痛不明顯，病情發展快，年齡偏大，一般情況差，可伴有腹水。B超及血清CAl25(>100U/m1)檢查有助於診斷，高度可疑者應盡早行腹腔鏡檢查確診。
4.慢性盆腔炎
慢性盆腔炎可有反複炎症發作史。結核性盆腔炎常伴有其他部位結核史，或有經量減少、色暗或淡，伴腰酸。子宮內膜病理顯示炎性組織，但內膜結核病變較為少見，除非已屬晚期。子宮內膜異位症常有痛經或痛性結節。子宮碘油造影顯示輸卵管通暢而無病變，以子宮內膜異位症可能性大，結核常顯示輸卵管的典型病變，如輸卵管僵直、串珠樣或有瘺管。異位症與結核於黃體期基礎體溫可顯示有低熱，需用其他方法鑒別，如結核菌素皮內試驗。不育患者症狀明顯，而診斷困難者，應作腹腔鏡檢查確診。
5.急腹症
當卵巢巧克力囊腫破裂而出現急性下腹痛時，需與常見急腹症鑒別。前者有子宮內膜異位症病史，盆腔檢查宮旁增厚，有觸痛結節、囊腫有粘連、不活動、壓痛明顯，而急性盆腔炎多為雙側下腹痛，伴發熱、白細胞計數增高或伴陰道炎性分泌物。卵巢囊腫蒂扭轉時，盆腔檢查囊腫活動、有壓痛，常為一側性，無宮旁增厚或結節。宮外孕多有停經，不規則陰道出血，附件區可有包塊，妊娠試驗陽性是其特征。急性闌尾炎有轉移性右下腹痛，胃腸道症狀、嘔吐、發熱、白細胞高、麥氏點壓痛等症狀。以往病史，後穹窿穿刺，B超檢查及腹腔鏡檢查的選擇應用均有助於鑒別診斷。
三、預防：
1.預防：及時治療某些可能引起經血瀦留不暢的疾病，如先天性生殖道畸形，後天阻道炎性狹窄，宮頸粘連等，積極防止醫源性子宮內膜種植等。
2.情緒調理：患病
一、診斷：
一般通過婦科檢查，即可確診。也可以子宮探針探測子宮方向協助診斷。必須注意，B型超聲不能確診子宮位置，因行B超前需充盈膀胱，常致子宮位置改變。
二、鑒別：
1.原發痛經
早期的子宮內膜異位症易 與原發痛經混淆，一般原發痛經的症狀多發生於行經出血前，出血後數小時達高峰，一兩天內消失，而子宮內膜異位症的疼痛常於經前開始，持續整個經期，甚至延 至經後數日方消失。前者為下腹正中的疼痛，而異位症為鈍性脹痛及墜痛，可在正中，也可偏於一側，且常向直腸、會陰和腰背部放射。盆腔檢查如發現小的觸痛結 節，則更有利於子宮內膜異位症的診斷。如臨床無典型體征，可先按功能性痛經處理.必要時作腹腔鏡檢查。
2.子宮腺肌病
此病周期性痛經明顯，經血量多持續時間長。檢查特點：子宮不規則增大、質較硬，B超有助於診斷。子宮腺肌病可與盆腔子宮內膜異位症並存。
3.卵巢腫瘤
良陛卵巢囊腫檢查一般比較活動，不伴痛經，宮旁無增厚，而卵巢巧克力囊腫多因粘連而活動受限，常有宮旁增厚，宮骶韌帶或子宮後方可觸及痛性結節。卵巢癌可發現附件區有粘連性囊腫，並有子宮直腸窩的種植結節，但一般無痛經，結節觸痛不明顯，病情發展快，年齡偏大，一般情況差，可伴有腹水。B超及血清CAl25(>100U/m1)檢查有助於診斷，高度可疑者應盡早行腹腔鏡檢查確診。
4.慢性盆腔炎
慢性盆腔炎可有反複炎症發作史。結核性 盆腔炎常伴有其他部位結核史，或有經量減少、色暗或淡，伴腰酸。子宮內膜病理顯示炎性組織，但內膜結核病變較為少見，除非已屬晚期。子宮內膜異位症常有痛 經或痛性結節。子宮碘油造影顯示輸卵管通暢而無病變，以子宮內膜異位症可能性大，結核常顯示輸卵管的典型病變，如輸卵管僵直、串珠樣或有瘺管。異位症與結 核於黃體期基礎體溫可顯示有低熱，需用其他方法鑒別，如結核菌素皮內試驗。不育患者症狀明顯，而診斷困難者，應作腹腔鏡檢查確診。
5.急腹症
當卵巢巧克力囊腫破裂而出現急性下腹痛時，需與常見急腹症鑒別。前者有子宮內膜異位症病史，盆腔檢查宮旁增厚，有觸痛結節、囊腫有粘連、不活動、壓痛明顯，而急性盆腔炎多為雙側下腹痛，伴發熱、白細胞計數增高或伴陰道炎性分泌物。卵巢囊腫蒂 扭轉時，盆腔檢查囊腫活動、有壓痛，常為一側性，無宮旁增厚或結節。宮外孕多有停經，不規則陰道出血，附件區可有包塊，妊娠試驗陽性是其特征。急性闌尾炎 有轉移性右下腹痛，胃腸道症狀、嘔吐、發熱、白細胞高、麥氏點壓痛等症狀。以往病史，後穹窿穿刺，B超檢查及腹腔鏡檢查的選擇應用均有助於鑒別診斷。
三、預防：
1.預防：及時治療某些可能引起經血瀦留不暢的疾病，如先天性生殖道畸形，後天阻道炎性狹窄，宮頸粘連等，積極防止醫源性子宮內膜種植等。
2.情緒調理：患病後應注意保持心情舒暢，情緒穩定，做到勞逸結合。
3.飲食調護：經期前後忌食生冷寒涼之物，以免寒凝而使血瘀加重，經血量多或有內熱者，應忌食辛辣香燥之品及發物。
4.藥物：對輕、中度患者和要求保留生育功能者，以及絕經期卵巢功能衰退者，宜采用藥物治療，中藥治療較西藥對症處理有明顯的優勢。門診療臨床常見的“瘤消散”，對於宮內膜異位症有一定的療效。
