臨床表現
1.外鼻全部缺失; 2.梨狀孔外露,直接與外界相通; 3.呼吸、語音功能受累; 4.嗅覺功能減退。
診斷依據
1.先天性少見或罕見; 2.後天性創傷、燒傷、感染等病史; 3.外鼻全部缺失; 4.梨狀孔外露,直接與外界相通; 5.鼻功能減退。
鼻端缺損的鑒別診斷:
1、鼻翼邊緣缺損:鼻翼邊緣缺損是鼻翼缺損中的一種,這種缺損往往是全厚層的,並可能包括鼻翼軟骨在內的缺損。
2、鼻翼上方缺損:鼻翼上方缺損是鼻翼缺損的一種,指鼻尖兩側的上部受損。
3、鼻小柱缺損:小柱缺損是由於鼻部外傷或感染導致鼻小柱受損出現部分或全部缺損所致的結局。
治療原則
1.全鼻再造方法較多,應根據病人具體情況選用適合的方法; 2.鼻腔有慢性炎症者必須先行治療; 3.鼻梁高度不足時可植入軟骨或骨材料等; 4.術後防止鼻孔收縮。
用藥原則
1.一般情況下,用藥以用藥框限“A”、“B”為主。 2.術後有嚴重感染時,用藥可以包括用藥框限“C”。
輔助檢查
1.一般情況下,檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.疑有五官其他病變時或術後有感染並發症時,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”。
療效評價
1.治愈:全鼻再造後形態接近正常狀態,傷口愈合好。2.好轉:全鼻再造後形態有所改善,傷口愈合尚好。 3.未愈:全鼻再造失敗。