全身性疾病引起的舌痛，除全身症狀外，局部可表現出舌幹，舌乳頭萎縮，上皮變薄等。
局部因素引起的多有局部充血，水腫、糜爛潰瘍。
神經性舌痛可有陣發短暫性，扳機點，局封後可消失。精神性舌痛，以更年期婦女多見，舌部多無異常，患者常懷疑有嚴重軀體疾病。
老年人發生舌痛往往是由於缺乏維生素、營養不良、貧血或是體內存在某種慢性感染病灶等因素所致，也有可能與全身動脈硬化有關。老人舌痛還有腦血栓形成的危險，必須引起高度警惕。
舌骨骨折,體檢時可見舌骨區腫脹、壓痛，有時可觸及碎骨摩擦音。
舌口及咽部燒灼感：舌口及咽部幹燥，灼熱，繼而疼痛。常因受涼，過度疲勞，煙酒過度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虛而入而引發。營養不良，患慢性心、腎、關節疾病，生活及工作環境不佳，經常接觸高溫、粉塵、有害刺激氣體等皆易產生此種症狀。
因為全身狀況不適，如內分泌、代謝紊亂、維生素B族的缺乏等原因造成的舌頭紅腫疼痛的症狀。
中醫辨治
心脾積熱型舌痛
[病因] 多由情誌不遂，擾動君火，致使心脾積熱;或飲食不節;或過食辛辣，肥甘厚味，損傷脾胃，運化失常，濕濁宿食，久滯化熱。積熱循經上炎於舌，故而舌痛。
[症狀] 舌部灼痛。唇、頰、齒齦、舌麵等處，單個或融合潰瘍。伴有身熱頭痛，口渴口臭，大便秘結，小溲短赤，舌紅苔黃，脈數。
[治法] 清熱解毒，清心降火。
[主方] 心脾積熱型舌痛方。
脾虛濕困型舌痛
[病因] 素體陽虛，或過食生冷，損傷脾胃陽氣，寒濕內停，阻遏清陽，脾陽不濡榮口舌，故而口舌腫痛。
[症狀] 舌體腫痛，多處潰瘍，麵黃神疲，飲食不香，口淡無味，乏力嗜睡，大便溏泄，舌胖質淡，苔白或膩，脈沉滑緩。
[治法] 益氣健脾，清熱利濕。
[主方] 脾虛濕困型舌痛方。
心火熾盛型舌痛
[病因] 心之本脈係於舌根，心開竅於舌，心氣通於舌，五誌過極，皆能化火，心火熾盛，灼傷舌絡，而致舌痛。
[症狀] 舌尖紅刺灼痛，心煩不寐，小溲短赤而澀痛，舌紅苔薄黃，脈數。
[治法] 清心降火。
[主方] 心火熾盛型舌痛方。
肝火上炎型舌痛
[病因] 足厥陰肝之經脈絡於舌本。若情誌佛鬱，暴怒傷肝，則肝氣鬱結，氣有餘便是火，肝火循經上炎，故為舌痛。
[症狀] 兩側舌痛，口苦易怒，脅肋疼痛，舌紅苔黃，脈弦數。
[治法] 清泄肝火。
[主方] 肝火上炎型舌痛方。
脾胃火升型舌痛
[病因] 足太陰脾之脈絡連於舌本，散舌下、脾胃互為表裏。若因嗜食辛辣，炙博，醇酒厚味，內生濕熱，濕熱化火，火邪上攻舌絡而發舌痛。
[症狀] 舌之中心芒刺多，舌體疼痛，口渴喜涼，大便幹結，消穀善饑，小溲黃短，舌苔黃厚或兼燥，脈洪數。
[治法] 清胃瀉火，解毒通便。
[主方] 脾胃火升型舌痛方。
肺火熏灼型舌痛
[病因] 肺為五髒六腑之華蓋，居於上焦，風熱之邪外乘，風熱相煽，化生肺火，煉液為痰，痰火熏灼，舌絡阻痹而致舌痛。
[症狀] 舌頭辣痛或麻痛。伴有發熱咳嗽，口渴飲水，苔薄黃，脈滑數。
[治法] 清泄痰火。
[主方] 肺火熏灼型舌痛方。
腎虛火旺型舌痛
[病因] 足少陰腎經脈之係於舌本。若宿興夜寐，勞欲傷腎，真陰虧耗;或素體陰虛而火旺，虛火上炎，灼傷舌本而致舌痛。
[症狀] 舌頭(尤其是舌根部)灼痛或幹痛，或痛綿綿，舌有裂紋，舌光紅少津。伴有五心煩熱，失眠焦躁，無舌苔或有剝苔，脈細數。
[治法] 滋陰降火。
[主方] 腎虛火旺型舌痛方。
髒腑實熱型舌痛
[病因] 五髒六腑之火，上攻於舌絡而致痛。
[症狀] 舌痛較劇。伴有口渴、口苦、心煩易怒，大便秘結，小溲短赤，舌質紅而起芒刺，苔薄黃或厚燥，脈滑數。
[治法] 清泄實熱。
[主方] 髒腑實熱型舌痛方。
