分為正鎖合及反鎖合
1.正鎖合 是上後牙舌尖的舌斜麵與下後牙頰尖的頰斜麵相咬合,合麵無咬合接觸(圖1A)。個別後牙正鎖合及單側多數後牙的正鎖合在臨床較為多見。
A.一側後牙正鎖合 B.一側後牙反鎖合
圖1 鎖合
2.反鎖合是上後牙頰尖的頰斜麵與下後牙舌斜麵相咬合,合麵無咬合接觸(圖1B)。該錯合在臨床上較少見。
臨床表現:
鎖合畸形多見於恒牙合,少見於乳牙合。
1.由於正鎖合的鎖結關係,影響下頜的側向運動,隻能用非鎖合側的後牙進行偏側咀嚼,因此咀嚼功能降低。
2.由於鎖合,可導致下頜有關肌肉的異常動力平衡,形成下頜骨左右發育不對稱和顏麵不對稱畸形。
3.由於鎖合,易誘發顳下頜關節疾患。
牙齒結構異常:指牙齒發育期間,在牙基質形成或基質鈣化時,受到各種障礙造成牙齒發育的不正常,並且在牙體組織上留下永久性的缺陷或痕跡. 牙齒異常:牙齒的形態和大小,如同身體形貌一樣,受遺傳因素的影響,其作用方式,目前還不明了.少數在環境因素的影響下,如機械壓力,也可以造成牙齒形態的變異.常見的牙齒形態異常有以下幾種:畸形牙尖,畸形牙窩,雙牙畸形,小牙畸形,彎曲牙等。 牙齒萌出異常:多見於恒牙,因為恒牙受乳牙疾患的影響較多,如乳牙滯留或早失,外傷等.常見萌出異常有:牙齒早萌,萌出困難和異位萌出. 牙齒數目不足:人類正常牙齒數目是乳牙20顆,恒牙28—32顆.牙齒數目異常表現為牙齒數目不足或數目過多. 牙齒數目不足又稱先天性缺牙,有個別缺牙,部分缺牙和全口缺牙.
牙合畸形的病因約有25%為遺傳因素,其餘大部分是後天環境造成的。據調查,約有80%的病例是可以預防的,因此預防工作十分重要。預防工作應從胎兒期開始,母親在妊娠期應加強營養,增強胎兒體質。嬰兒期孩子最好母乳喂養,使下頜做合適的下頜前伸運動,配合舌、唇、頰各部分肌肉運動,使頜麵部肌肉得到協調發育。兒童時期是孩子生長發育的旺盛時期,不但要注意適當提高飲食營養,還要注意適當提高食物硬度,使孩子各部分結構得到充分刺激,提高咀嚼功能。除此之外,保持口腔清潔也很重要。