患者血清中的肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、穀草轉氨酶、穀丙轉氨酶等生化指標會明顯升高。這些是由於皮肌炎導致大量肌纖維壞死,肌纖維內大量酶類物質釋放到血液中引起的。
此時再測定患者24小時尿肌酸排泄量,也會明顯升高。肌酸是一種生化類物質,正常情況下是由人體肝髒合成產生,然後由人體肌肉攝取,產生肌肉能量。皮肌炎患者由於肌肉病變,肌肉攝取肌酸的能力大大降低,導致血中肌酸含量明顯增加,通過腎髒從尿中排出,引起尿肌酸明顯增高。
早期皮肌炎的皮膚損害部位,除了眼皮外,常常累及整個麵部皮膚,包括額部、兩側麵頰、顴部、耳前和下頦部,呈彌漫性紅腫,整個麵部無正常皮膚可見。此時,用手指輕輕按壓麵部紅腫的皮膚,有好似按壓在橡皮塊上的那種柔硬感。而化妝品過敏所致的日光性皮炎,雖然麵部皮膚也紅腫,但是仔細觀察,其紅腫範圍局限在兩側麵頰部、下頦部,紅斑邊緣清楚,麵部可見不少正常顏色的皮膚,此時如用手指輕輕按壓紅腫處的皮膚,有好似按壓在棉花上的那種柔軟感。
早期皮肌炎的皮膚損害部位,還可累及到整個頸項部和前胸部的“V”字區皮膚,呈彌漫性紅腫,觸之也有那種橡皮塊樣柔硬感。而化妝品過敏所致的日光性皮炎,在頸項部、前胸部是沒有皮膚損害的。
皮肌炎治療: 1.皮質激素: 強的鬆多為首選藥物一般為60mg/日,依據肌力測定和血清肌酶水平下降評定療效。病情控製後可以穩步減藥。 2.免疫抑製劑: 多與皮質激素並用,可首選用環磷酰胺100mg/日和硫唑嘌呤100-150mg/日。 3.維生素類: 維生素E300-900mg/日,能影響肌肉代謝,增強肌力。 4.對肌力有影響的一些擬膽鹼藥物: 如加蘭他敏
①平時注意保養皮膚,沐浴時不宜狠搓肌膚,常食綠色蔬菜和水果,少食大棚蔬菜。春季多曬太陽,增強皮膚對季節的應能力,夏季盡量不要裸露皮膚,必須裸露時應避免裸露部位被日光直接照射;打遮傘或戴寬邊草帽;在肌體的外露部位塗抹遮光藥或防曬霜等。
②日光性皮已經發生,就用溫水洗淨患處的汗液和塵埃,用燙傷膏或獾油塗抹,如無獾油,可塗搽清涼型爽身粉,以保持皮膚清涼,爽快,透氣,有助於日光性皮炎的消退。
③有條件者可自製"消炎防曬液",係筆者的經驗良方,施入大效介紹如下取:冬瓜500克,切碎放入高壓鍋內兌入少量涼水慢燉20分鍾,出鍋棄渣濾汁盛入淨器,兌入2兩白酒,放爐上再清煮5分鍾即成。放涼,灌入瓷瓶內置於冰箱貯存。用時,倒入碗中少許,用手蘸此液塗抹皮炎處,一日三次,每次塗抹10毫升左右。本法不僅可防烈日曝曬,而且對日光性皮炎有很好的治療作用。