臨床上，大概從十多歲開始，至青春期會較為明顯，而隨著年齡成熟症狀會逐漸減輕。較易好發在臉頰的兩側與四肢的伸側區域，如：手臂的外側、大腿外側或臀部等處。在患處可看見皮膚顏色或褐紅色小丘疹，大部分並沒有什麼明顯的症狀，但有時會伴有癢的感覺。
毛孔有一點一點的發紅，甚至摸起來會感覺一粒一粒的凸起，這就是毛孔角化症。再嚴重一點，毛孔的顏色會更深，呈現暗紅或褐色，顆粒也會更粗糙，看起來很像是雞皮疙瘩。它最常出現的部位，是在上臂外側、大腿、頸部，有些人甚至整個背部、臉頰，都會出現毛孔角化的症狀。
一般而言，毛孔角化除了外觀不佳外，並無太大的不便。但最怕患者用手去抓，因為一旦用手去摳，才是可怕惡夢的開始。當患者摳抓時，會使毛孔周圍的組織水腫，如此一來，毛孔開口變得更小，更容易堵塞，就會產生粉刺、毛囊炎的現象，如果抓傷，也會形成疤痕及色素沉澱，屆時要治療或改善，就更加不容易，更加麻煩。
毛孔角化過度的鑒別診斷：
輕型病例應和脂溢性皮炎鑒別，局限型線狀損害應和疣狀痣鑒別。
1.尚需和以下疾病鑒別，鑒別要點如下：
(1)黑棘皮病：表現為柔軟的乳頭瘤樣丘疹，多局限於頸、腋、腹股溝等皺褶部位，常合並內髒癌。
(2)融合性網狀乳頭瘤病：損害為扁平的較大的丘疹，常局限於軀幹上部。
(3)疣狀角化不良瘤：常為頭部或頸部的單個疣狀結節。
2.在組織病理上應和下列疾病鑒別：
(1)日光性角化病常有表皮細胞核的間變。
(2)慢性良性家族性天皰瘡：無裂隙，但基底層上可見棘層鬆解的大皰。
1.洗澡時患部應塗抹含有去角質成份的肥皂或沐浴乳，並輕輕地用沐浴刷刷洗，以清除毛孔的角栓。
2.症狀輕微者，
沐浴後應盡快擦上含果酸或是去角質成份的潤膚霜或保濕乳液，原則上，每天抹個六、七次不為過。不過選擇時要特別注意標示。
3.症狀較明顯者，可在沐浴後，使用含尿素加上水楊酸的乳霜，塗擦患部，以絲瓜布每天刷抹5秒，若沒有刺激感，可每周增加5秒，至多每天每次不超過20秒。待丘疹不明顯時，刷抹次數可降為每周一至二次，並且改用無水楊酸成分的乳霜保溼。
4.盡量不要隨意擠壓這些丘疹，以免不慎引發毛孔發炎感染。
5.若患處未見改善或產生癢、痛等毛囊發炎的症狀時，則應尋求皮膚科醫師加以治療。
