透過舌苔能隱隱見到舌質的為薄苔,不能見到舌質為厚苔。舌苔的厚薄可測定正邪盛衰和病情的深淺輕重。薄苔主外感表證,亦主內傷氣鬱。厚苔主痰飲、濕邪、積滯。舌苔由薄變厚,病邪自表入裏,邪盛病進;舌苔由厚變薄,為病邪自裏達表,正勝病退。
(1)白苔:一般表示為表證、寒證。舌胎白潤而潤為正常人的舌苔,同時,苔薄白亦是表示病在體表而未入裏。舌苔薄白而過於潤滑,多見於表寒證。苔薄白而幹燥,為表熱證或感受燥邪。舌苔白厚而幹燥,代表濕濁化熱傷津。舌苔布滿白苔,摸之不幹燥,稱為“粉白苔”,表示得瘟疫病。苔白且幹燥,稱為“糙裂苔”,多見於溫熱病。舌淡苔白而滑潤,代表寒證或寒濕證。舌苔白滑而粘膩,見於體內有痰濕或濕困於脾。舌苔白滑而腐,為胃腑蘊熱。如果苔白如雪花片而質幹枯者,稱為“雪花苔”,表示脾冷。舌及滿口生衣,出現黴苔或生糜爛點,為胃氣衰敗,髒氣將絕之危候。
(2)黃苔:黃苔主裏熱證。苔薄黃厚而幹燥,則裏熱盛,津液受損。苔黃幹燥生刺,舌有裂紋,為裏熱極盛,津液大傷,髒腑大熱。舌苔黃厚而膩,多為痰熱、食積或濕熱內蘊。舌苔黃滑而潤,為陽虛表現。
(3)灰苔:主裏證。苔灰薄而潤滑,多為寒濕內阻,或痰飲內停。苔灰而幹燥,為熱病或陰虛火旺。
(4)黑苔:黑苔大多由黃苔或灰苔轉化而成,表明了病情極其嚴重。苔黑而幹燥,為熱盛津虧。舌尖苔黑而幹燥,為心火盛。苔黑而潤滑,為陽虛陰寒極盛。
舌苔白潤多為寒證,見於感冒早期,可選擇性質偏溫的飲食,如紅棗糯米粥等,以軟食、羹食為宜。副食選擇清淡性溫的牛肉湯、羊肉湯、蛋花湯、紅蘿卜、洋蔥、紅糖等,並用醋、薑做為調味劑。水果可吃蘋果、蜜桔等。少吃性偏寒涼的食物,如涼拌菜、黃瓜、冬瓜、綠豆芽、蟹、螺、鴨蛋等。忌吃冷飲。