在病程中因有多髒器受累，故臨床症狀複雜多樣。起病急，病情演變進展迅速。
一.早期症狀
1.黃疸 有3個特點：
(1)黃疸出現後在短期內迅速加深，如總膽紅素>171μmol/L，同時具有肝功能嚴重損害的其他表現，如出血傾向、凝血酶原時間延長、ALT升高等。若隻有較深黃疸，無其他嚴重肝功能異常，示為肝內淤膽;
(2)黃疸持續時間長，一般黃疸消長規律為加深、持續、消退3個階段，若經2～3周黃疸仍不退，提示病情嚴重;
(3)黃疸出現後病情無好轉，一般規律急性黃疸型肝炎，當黃疸出現後，食欲逐漸好轉，惡心嘔吐減輕。如黃疸出現後1周症狀無好轉，需警惕為重型肝炎。
2.持續低熱 病初可有低熱，黃疸出現後體溫下降至正常。若與黃疸同時伴有持續性低熱，提示有肝細胞壞死或內毒素血症。
3.一般情況極差 如乏力、倦怠、無食欲，甚至生活不能自理。
4.明顯消化道症狀 頻繁惡心、嘔吐、呃逆、明顯腹脹、腸鳴音消失、腸麻痹。
5.出血傾向 如皮膚淤斑、紫癜、鼻衄、牙齦出血，少數上消化道出血等，提示凝血功能障礙，肝功能衰竭。
6.腹水迅速出現 因白蛋白半衰期較長(2周左右)，一般在病後2～3周才出現低白蛋白血症，病程超過2～8周者多有腹水。
7.性格改變 如原性格開朗，突變為憂鬱，或相反。睡眠節律顛倒，語言重複，不能構思，定向障礙，行為怪癖，行為怪癖，隨地便溺等，均為肝性腦病征兆。繼而出現意識障礙，進入肝昏迷。
8.進行性肝縮小、肝臭、撲翼樣震顫，肌張力增高，錐體束征陽性，踝陣攣等，提示肝損害嚴重。
9.心率加快、低血壓，與內毒素血症有關或有內出血。
二.後期症狀
在病程的極期主要表現為肝性腦病，繼而出現下列症狀，其間移行階段不易截然分開。
1.腦水腫 當有踝陣攣、錐體束征陽性時已有腦水腫，或有球結膜水腫、瞳孔散大固定，呼吸變慢、節律不規則，視乳頭水腫均示腦水腫表現。
2.凝血功能障礙和出血 出血部位以皮膚、齒齦、鼻粘膜、球結膜及胃粘膜等常見。
(1)血小板質與量異常 FHF時血小板較正常小，電鏡可見空泡、偽足、漿膜模糊。無肝性腦病時血小板正常。因骨髓抑製、脾功能亢進、被血管內凝血所消耗，可致血小板減少。
(2)凝血因子合成障礙 血漿內所有凝血因子均降低，尤以Ⅶ因子在肝外合成，反而增高。凝血酶原時間明顯延長。
(3)DIC伴局部繼發性纖溶 血漿內血漿素和其激活物質均降低，而纖維蛋白/纖維蛋白原降解產物增加。
3.感染 以呼吸道感染最常見，其他發泌尿感染，多為G-杆菌、G+球菌，也可有厭氧菌及黴菌感染。
4.腎功能衰竭 FHF時腎功能異常達70%，急性腎小管壞死占半數。有高尿鈉、等滲尿及腎小管壞死。與肝細胞壞死、內毒素血症、利尿劑應用不當、胃腸出血致低血容量及低血壓等因素有關。有報告腎功能衰竭在FHF死因中占首位，值得注意。
5.電解質酸堿平衡紊亂 低血鈉、低血鈣、低血鎂、低血鉀，呼吸性堿中毒、低謝性堿中毒和代謝性酸中毒等。
6.其他 低血糖、低氧血症、肺水腫、心律失常、門脈高壓及急性胰腺炎等。
肝被膜血腫破裂：被膜下破裂，被膜下肝實質破裂，形成被膜下血腫是肝髒破裂的一種，肝髒破裂是指鈍器作用引起的肝髒破裂。由於外力直接作用於肝區，肝髒在前後腹壁與脊柱之間受擠壓，或人體在運動中因加速、減速牽引、扭轉都可使肝髒組織受到損傷。體檢肝髒增大，腹部有移動性濁音，肝濁音區擴大。
血吸蟲導致的肝硬化：日本血吸蟲病，是日本血吸蟲寄生在門靜脈係統所引起的疾病。由皮膚接觸含尾蚴的疫水而感染，主要病變為肝與結腸由蟲卵引起的肉芽腫。急性期有發熱，肝腫大與壓痛，腹瀉或排膿血便，血中嗜酸粒細胞顯著增多。慢性期以肝脾腫大為主。晚期則以門靜脈周圍纖維化為主，可發展為門靜脈高壓症，巨脾與腹水。
肝功能受損：肝髒最容易受到毒性物質損害，造成化學性肝損傷。肝功能受損是指某些致病因子，包括感染性和非感染性的，導致肝的功能發生了變化，造成了肝不能發揮它的正常功能，使得它的功能發生了受損性的變化。
“肝髒彌漫性病變”：是肝髒組織病變在影像學檢查的一種表現，也可以稱之為肝纖維化。肝纖維化是肝髒內彌漫性細胞外基質的過度沉積，是多種致病因子刺激下，活化的肝星狀細胞生成大量膠原沉積於肝細胞間隙的結果。如果纖維組織不斷增生，侵入肝細胞內，破壞正常肝組織的結構，形成許多由纖維組織包繞的結節，肝髒質地變硬，這就是肝硬化。
基本原則：①加強監護，發現問題及時處理;②早期診斷，早期治療;③預防並發症。
一.病因治療
對肝炎病毒所致FHF，有HBV、HCV、HDV重疊感染者，或在發病早期、病程進展較緩慢者可用抗病毒藥物，如幹擾素等。藥物引起者應停用藥物。
二.免疫調節
不提倡用腎上腺皮質激素及免疫抑製劑。可適當用免疫增強劑，如胸腺肽，用法：每日6～20mg加入10%葡萄糖液250～500ml，緩慢靜脈滴注，每日1次，30日為1療程，用藥前做皮膚試驗。也可用新鮮血漿。
三.胰高糖素-胰島素療法(GI療法)
抗肝細胞壞死，促進肝細胞再生。用法為胰高糖素1mg，胰島素10U加入10%葡萄糖液500ml內，緩慢靜脈滴注，每日1～2次，與支鏈氨基酸為主的製劑聯用，療效較好。一般2～4周為1療程。
四.肝性腦病治療
1.14-氨基酸800、6-氨基酸520 前者適用於肝硬化肝性腦病。兩者均含支鏈氨基酸，不含芳香族氨基酸。用法為6-氨基酸520，每次250ml，每日2次，與等量10%葡萄糖液加L-乙酰穀氨基酸500mg串聯後緩慢靜脈滴注，至神誌轉清醒減半量，直至完全清醒，療程5～7日。後用14-氨基酸800鞏固療效。注意複方氨基酸Sohamine或Freamine含較高酪氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸，可促發肝性腦病。
2.左旋多巴及卡多巴 用法為左旋多巴100mg、卡比多巴10mg加入10%葡萄糖液500ml，緩慢靜脈滴注，每日1～2次。兩藥並用，可減少左旋多巴的副反應。注意不可與VitB6共用，因VitB6有多巴脫羧酶作用，使左旋多巴脫羧，使腦內多巴胺濃度降低而失去作用，療效不甚理想。
3.控製氨的產生 應從以下3方麵著手：
(1)清潔洗腸 用食醋30ml加生理鹽水1000ml洗腸，或生理鹽水洗腸，每日2次。洗腸後用50%乳果糖30ml和新黴素100mg加生理鹽水100ml保留灌腸。
(2)口服滅滴靈或氨苄青黴素。
(3)乳果糖療法 可酸化腸道環境、降低血氨，清除內毒素血症。用法為50%乳果糖30～50ml，每日3次，口服(昏迷者可鼻飼)，以餐後服為宜，達到每日排兩次糊狀便為準。
