(一)病史
(1)發病的緩急、持續時間的長短
(2)有無發熱
(3)有無惡心嘔吐、便秘、腹瀉。
(4)食量的多少
(5)有無體重減輕
(6)有無乏力、精神不振、失眠、易激動。
(7)是否怕冷
(8)是否常飲酒、吃某些藥物
(9)有無精神創傷史。
(10)有無肝炎、腎炎、胃炎糖尿病甲狀腺疾病、結核病史等
鑒別診斷
(一)食欲減退需與下述情況進行鑒別
(1)與畏食鑒別。畏食是因為各種原因，主要的是疼痛不敢進食，而不是不想進食如日、咽部疾病，食管疾病，神經係統疾病以及消化係統疾病
1)口腔及咽部疾病：常見於口腔炎症、扁挑體炎、扁挑體周圍腫膿、咽炎等，因咽下時疼痛而不散進食
2)食管疾病如食管炎、食管癌發生咽下疼痛。
3)神經係統疾病：如假隆延髓險麻痹，吞咽發嗆而不敢進食
4)腸缺血綜合征：是由腸道血管病變引起腸道血管灌注不良，常發生於腸係膜動脈硬化、腸係膜血管炎在進食後發生腸絞痛(一般在進食後20分鍾左右發生腹部痙攣性痛，多在臍周叮遍及個腹。起初偶爾發作，｝而後則每餐必犯病，從而使病人不敢進食疼痛持續時間不等，多為1一2小時
5)胰腺癌、慢性胰腺炎：本病亦可在飯後半小時左右發生腹痛，疼痛的部位多位於上腹部，為持續性疼痛。有時疼痛很重病人畏食，腹痛時間多為l一2小時
(2)與拒食鑒別：拒食是指拒絕進食，常見於精神病患者
(二)頑固性食欲減退需注意以下疾病
短時間發生的食欲減退，常有較明確的誘因，如發熱、精神緊張、精神創傷心倩不暢服用某些藥物之後等，一隧誘因去除，常很決恢複。若食欲減退持續時間較長，如已超過2一3周，特別是又伴有體重F降者應有細檢查以找到發病的病因。頑固性食欲減退，伴有明顯體重下降者，除神經性厭食外。多由於器質性病變所致
(1)神經哇厭食是與精神因素有關的疾病，有意控製飲食以減輕體重，保持體型。開始多有饑餓感，時間久後則發生明顯的厭食因為長期吃食物過少，出現營養不良、代謝及內分泌障礙。體重減輕可達原體重的25%以仁。男性可發生性欲低下，女比可發生閉經多見於青年女性最後可發生惡病質甚至死亡
(2)內分泌疾病常見者有：
l)席漢病：因在分娩時大出血引起垂休缺血壞死引起腺垂體功能障礙。表現為促性腺激素分泌不足，出現產後無乳、閉經、脫發等甲狀激素不足，引起甲狀腺功能低下。出現低血壓、低血糖等消化係統症狀為腹脹便秘及明顯的食欲減退
2)甲狀腺功能減退，亦可發生明顯的食欲減退
3)Addl、n病：由於雙側腎上腺皮質薑縮、結核、腫瘤引起的腎卜腺嚴重破壞。除有疲乏無力、色素沉著體重減輕、血幾卜降，亦l7J有明顯決食、惡心、嘔吐腹痛、腹瀉
4)糖尿病酮症酸中毒：糖尿病患者，臨床表現多飲、多食、多尿。但酮症酸中毒時則可出現食欲減退惡心嘔吐，並可有嚴重的腹痛
5)甲狀腺功能亢進危象甲狀腺功能亢進的患者，因強烈的精神刺激、嚴重感染、手術等因素，引起大量的甲狀腺素進人血液所致。甲狀腺功能亢進的病人，臨床表現主要為多食、消瘦。但在危象時，可發牛食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等消化係統症狀
(3)消化係統疾病：常見於慢陣萎縮哇胃炎、肝炎、肝硬化、漫隆胰腺炎、胰腺癌
(4)慢除感染性疾病：常見於結核病
(三)食欲減退的伴隨症狀對其發生病因的鑒別有幫助
(l)伴有發熱：除有感染外，應除外惡性腫瘤
(2)伴有黃疽：應首先考慮由肝髒及膽道疾病所致
(3)伴有腹痛：除由於消化係統病變引起外，右心空衰竭引起的肝及胃腸道淤血、結石
引起的腎絞痛、尿毒症糖尿病酮症酸中毒均可有嚴重的腹痛伴有食欲減退
(4)伴有近期消瘦：常見於胰腺癌肝炎結核病、其他部位的惡性腫瘤
(5)伴有腹瀉：常見於胃腸道炎症，由於腹瀉而引起的電解質丟失如低鈉血症、低氯血症，也可引起食欲減退
(6)伴有貧血;除有血液係統病變外亦可見於尿毒症胃腸道腫瘤
(7)伴有明顯的乏力：常見於肝炎、尿毒症、嚴重貧血嚴重結核病惡陀腫瘤、垂休功能、甲狀腺功能減退腎巨腺皮質功能減退、急性傳染病等
營養預防
平時應多吃粗糧，忌食肥膩不易消化的食物，不偏食、挑食。多食用鱷梨、香蕉、酸奶、全麥麵包等，這些食物易於消化吸收，可增加食欲，改善味覺。
多食用含B族維生素的食物，可增加食欲。
正餐前後，可適量增添零食，多次少量地攝入食物可以增加食欲。
戒煙。因為吸煙是喪失食欲的主要原因。
