惡心、嘔吐，尿少，浮腫，惡性高血壓，重度貧血，皮膚瘙癢，口有尿臊味等。
腎功能不全第一期，腎功能不全代償期，血肌酐(Scr)133～177umol/L，因腎髒代償能力大，因此臨床上腎功能雖有所減退，但其排泄代謝產物及調節水、電解質平衡能力仍可滿足正常需要，臨床上並不出現症狀，腎功能化驗也在正常範圍或偶有稍高現象。
腎功能不全第二期，腎功能不全失代償期(又稱腎功能不全氮質血症期)，血肌酐(Scr)177～443umol/L，腎小球硬化纖維化數量增多，約損傷60%-75%，腎髒排泄代謝廢物時已有一定障礙，血肌酐尿素氮偏高或超出正常值。病人出現貧血，疲乏無力，體重減輕，精神不易集中等，但常被忽視。若有失水、感染、出血等情形，則病情進展將加速。
腎功能不全第三期，腎功能衰竭期，血肌酐(Scr)443-707umol/L，腎小球硬化、腎小管-間質纖維化、腎血管纖維化，導致腎髒功能損傷嚴重，貧血明顯、夜尿增多、血肌酐、血尿素氮上升明顯，並常有酸中毒，此期如不加係統正規治療，將發展到終末期腎病，治療難度更大。
腎功能不全第四期，尿毒症期或腎功能不全終末期，血肌酐(Scr)>707umoll/L。腎功能不全尿毒症期患者是腎小球損傷超過95%，有嚴重臨床症狀，如劇烈惡心、嘔吐，尿少，浮腫，惡性高血壓，重度貧血，皮膚瘙癢，口有尿臊味等。
慢性腎功能不全雖是慢性腎髒病的晚期階段，但經過恰當的有效治療，仍可延長生命。
1)病因治療 如防治感染，糾正水和電解質紊亂等。
2)減少氮血症 ①高糖飲食或從靜脈補給優質低蛋白飲食，即每天攝入少量禽蛋、牛奶，輔以肉類和魚類;②苯丙酸諾龍25毫克，隔天或每周2次肌注射以增加蛋白質合成;③促進氮質產物排出，利尿以靜脈注射呋噻米(速尿)為主，人工腎透析方法，一般每周透極12-24小時左右。
3)糾正水、電解質和酸堿代謝失調 ①水：飲水量一般不必限製，嚴重失水時可靜脈輸入補充，水腫時則應利尿排水;②納：一般患者食鹽可不必限製，低血鈉時應從靜脈適當補充，高血鈉時應少鹽或無鹽飲食，並利尿促進排出;③鈣和磷：口服氫氧化鋁凝膠20-30毫升，每天4次，以抑製腸道吸收磷，口服鈣劑以補充鈣濃度;④糾正代謝性酸中毒：5%碳酸氫鈉100-300毫升或1.8%乳酸鈉 300-500毫升靜脈滴注。
4)對症治療 如用甲氧普愛(滅吐靈)、氯丙嗪等治療惡民嘔吐;呃逆可用阿托品或針刺治療;腹瀉顯著可用複方樟腦酊;煩躁、驚厥可選用地西泮(安定)、氯丙嗪;血壓高、心律失常、心功能不全等分別參見各類疾病。
5)腎移植治療 腎移植限於50歲以下的尿毒症患者，是目前治療尿毒症療效最好的方法，腎移植最長生存期近30年。
