（一）病史
根據主訴，詳細詢問病史及症狀特點。
1．了解疼痛部位 如三叉神經痛相應分支支配區域疼痛。冠周炎多發生於下頜智齒區域。急性牙髓炎時，患者常不能自行定位。
2．區別疼痛性質 尖銳自發痛最常見於急性牙髓炎、很尖周炎，也可見於急性牙周膿腫，冠周炎，三叉神經痛，急性上頜竇炎等。而自發鈍痛則常見於慢性齦乳頭炎等。激發痛多見於楔狀缺損，牙本質過敏和110Ill0”齲齒等，僅在敏感處或病損處遇到物理、化學刺激時才發生疼痛，刺激除去後疼痛即消失。咬合痛常發生於牙外傷、急性根尖周炎、急性牙周膿腫等。
3．了解疼痛的病程 三叉神經痛為一過性電擊樣痛，疼痛間歇期無任何不適。急性牙髓炎表現為自發痛、夜間痛、陣發性加劇的反射痛。慢性頜下腺炎及頜下腺導管結石的疼痛與進食有關。
（二）體格檢查
1．局部檢查 檢查口腔頜麵部有無與疼痛發生有關的病損，如牙齒組織缺損、潰瘍、外傷、腫脹等。
2．全身檢查 特別是全身皮膚檢查對糙皮性口炎，核黃素缺乏性口腔痛有意義。另外皮膚出血傾向對於血小板缺乏性紫癜、白血病等診斷有輔助價值。猩紅熱或麻疹等病例的皮疹更具有診斷意義。
（三）實驗室檢查
1．對於口腔頜麵部炎症患者，血象檢查，尤其是白細胞計數及分類檢查對診斷炎症有診斷價值。
2．對於全身性疾病導致的口腔病變的患者進行血液學檢查及一些特異性檢查如血清華、康氏反應等檢查有助於對血液病和梅毒等疾病的診斷。
（四）器械檢查
1．牙髓活力測驗 根據對冷熱溫度的反應，以及刺激除去後疼痛持續的時間，可以幫助診斷和確定患牙。也可用電流強度測試來判斷牙髓的活力和反應性。
2．X線檢查 借助X線片可幫助確定：①隱蔽部位的齲齒。②髓石。③牙折。④牙周病。⑤根炎周病。⑤埋伏牙。①頜骨骨折。③頜骨內或上頜竇內腫物。②顆頜關節疾病。
應與下麵的症狀相鑒別：
1.口腔幻觸 在工業生產中，常會使用重金屬、高分子化合物及有毒氣體等，人體接觸這些有毒物質後，毒物會通過胃腸道、呼吸道及皮膚、黏膜等途徑進入人體，直接或間接作用於大腦，使之功能發生紊亂而出現精神症狀，其中口腔幻觸是四乙基鉛急性中毒中毒所致的精神障礙典型症狀病人覺得“有一種又像頭發又像稻草的東西從牙齒中間出來 ”，“口內仿佛有一塊肉”，還有威脅性和命令性幻聽也為其特征，嚴重病例可出現癲癇發作，昏迷。
2.口腔血泡 口腔潰瘍，又稱為“口瘡”，是發生在口腔粘膜上的血泡，大小可從米粒至黃豆大小、成圓形或卵圓形，潰瘍麵為口腔潰瘍凹、周圍充血，可因刺激性食物引發疼痛，一般一至兩個星期可以自愈。在人群中患病率一般認為超過10%，可以發生於男女老幼，以中青年最多見。複發性口腔潰瘍是一種以周期性反複發作為特點的口腔粘膜局限性潰瘍損傷，可自愈，可發生在口腔粘膜的任何部位。以口腔的唇、頰、軟齶或齒齦等處的粘膜，發生單個或者多個大小不等的圓形或橢圓形潰瘍，表麵覆蓋灰白或黃色假膜，中央凹陷，邊界清楚，周圍粘膜紅而微腫，局部灼痛為主要特征。
3.口腔粘膜彌漫充血 一般口腔黏膜為淡紅色，當口腔黏膜中出現充血現象，則顏色變深表現為口腔粘膜彌漫充血。
1.提高機體免疫力，盡量預防並發症。
2.保持口腔清潔，用漱口藥水漱口。
