一、食欲缺乏
1、病史 食欲缺乏發生的緩急、持續時間以及進展情況,有無其他伴隨表現如發熱、惡心、嘔吐、咽下困難等,有無腹瀉、便秘、腹痛,有無服用藥物史以及飲酒史,有無結核、胃炎、肝炎、腎髒病、糖尿病史,有無精神創傷史及明確的誘因,體重有無改變。
2、體格檢查 注意營養狀況及精神狀態。
皮膚有無黃染、脫水、水腫、色素沉著,有無心髒增大,有無肝淤血,肝頸靜脈回流征是否陽性;有無肝硬化、脾腫大及腹水征,有無壓痛、反跳痛及腫塊。
3、實驗室檢查、常規行血、尿及糞便檢查,有針對性地查肝功能、腎功能、血鈉、鉀、氯及二氧化碳結合力、血糖、血沉。
4、器械檢查 胃鏡檢查可解決胃部疾患的鑒別診斷問題出超檢查可對心、腎有無病變做出診斷。
二、食欲亢進
1、病史 有無多飲、多食、多尿和體重減一輕,有無神經精神方麵的改變,多食的出現是緩慢發生的還是有較確切的發生日期.體重有無改變,有無睡眠方麵的改變.排便次數有無增多。
2、體格檢查 血壓有無增高,有無突眼等眼征及甲狀腺腫大、血管雜音,有無神經精神興奮症狀、高代謝率症群、心率加快、心音亢講蘭等。有無過度的生長發育,有無肢端肥大的表現。
3、實驗室檢查 包括血糖、尿糖、基礎代謝率T3、T4.TSH舊等,血鈉、血鉀、血皮質醇、尿一17OHCS、12-KS等,血兒茶酚胺測定、尿24.h兒茶酚胺測定、尿24h VMA測定,血生長激素的多次測定,腦脊液生長激素的測定。
4、器械檢查 B型超聲可檢查有無胰島素 瘤、嗜鉻細胞瘤、腎上腺皮質增生等J線平片。 CT檢查、氣腦造影、血管造影、腦超波等可顯示下丘腦有無占位性病變及病理性鈣化、蝶鞍有無增大、顱骨、長骨及脊椎骨有無變化,嗜鉻細胞瘤定位。
應與下麵的症狀相鑒別診斷:
1.新生兒少吃:少吃少哭少動,是新生兒生病的特殊表現。少吃少哭少動,俗稱“眠起了”,有非感染和感染方麵的許多原因。
2.暴飲暴食是種不良的生活習慣。根據發生的頻率和心理作用會發展成暴食症。食欲過盛 食欲過盛可能會食欲非常大,但不長胖。食欲過盛患者在的地方,大量的食物會被一掃而空,在她們的房間裏會發現空的包裝袋和瓶瓶罐罐。有些食欲過盛患者專門吃容易吐出的食物,加工穀物、液體沙司、牛奶飲料或冰激淩這些東西通常比固體食物,如肉或麵包,更容易吐出來。吃完飯之後食欲過盛患者通常就躲到洗手間去了,盡管很多人都認為她們是在刷牙,但是洗手間裏和她們的嘴裏會有嘔吐的氣味。
3.食欲下降,可由消化係統疾病引起,也可由消化係統以外的其他係統疾病或飲食中樞疾患所致。注意營養狀況及精神狀態。皮膚有無黃染、脫水、水腫、色素沉著,有無心髒增大,有無肝淤血,肝頸靜脈回流征是否陽性;有無肝硬化、脾腫大及腹水征,有無壓痛、反跳痛及腫塊。
4.食欲減退是指由多種功能性障礙或器質性疾病引起的不想進食或進食量顯著減少。消化係統疾病是引起食欲減退的最常見的原因。
5.食欲不振是指對食物缺乏需求的欲望。嚴重的食欲不振稱為厭食。
1、養成良好的生活習慣。
2、保持良好的心態,穩定的情緒,擁有健康的飲食習慣,平時多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力。