臨床表現主要為病變部位的紅、腫、熱、痛,有些病例可伴有發熱、血白細胞增高等。
(1)疼痛:是感染的必有症狀,某些部位則疼痛劇烈,如手指感染使人夜不能寐。
(2)腫脹:首先是局部腫脹,皮膚發紅,用手觸之皮膚輕微發熱並有硬結。這是由於局部感染後血液循環增加之故,大量液體滲入到組織間隙後而引起腫脹。
(3)發熱:小的感染可能不發熱;較大感染可有低熱,甚至高熱和寒戰,同時脈搏加快。
(4)流膿血:組織感染壞死液化成膿,形成1個或數個膿泡,破潰後流出膿血。
鑒別癤,癰,急性蜂窩織炎等不同類型。
癤初起為皮膚上現出 紅、腫、痛小硬結,成錐形隆起,有觸痛;隨即硬結頂出現黃白色膿頭,周圍為紅色硬盤,病員自覺局部發癢、燒灼感及跳痛;以後膿頭破潰,排除少許膿液後疼痛 減輕,或其頂端形成一個膿栓,與周圍組織分離而脫落,炎症逐漸消退,創口自行愈合。病程中除引流區淋巴結可伴腫脹外,一般無明顯全身症狀。癤若處理不當, 如隨意搔抓或擠壓排膿,熱敷,藥物燒灼腐蝕以及不恰當的切開等,都可促使炎症擴散。位於上、下唇、鼻部的癤,因其位於顏麵部“危險三角區”,感染可驟然惡 化,局部紅、腫、痛範圍增大,伴發蜂窩組織炎或演變成癰;甚至並發海綿竇血栓性靜脈炎,敗血症或膿毒血症。
癰好發於唇部(唇癰),上唇多於下唇,男性多於女性。感染的範圍和組織壞死的深度均較癤嚴重並伴劇烈的疼痛。當多數毛囊、皮脂腺及其周圍組織發生急性炎 症與壞死時,可形成迅速擴大的紫紅色炎性浸潤塊。感染可波及皮下筋膜層及肌組織。初期周圍組織亦有壞死,壞死組織溶解排出後,可形成多數蜂窩狀腔洞。繼 之,腔洞之間皮膚、粘膜或皮下組織亦可發生壞死,致使整個癰的病變區上層組織呈紫紅色;癰周圍和深部的組織則呈浸潤性水腫。
急性蜂窩織炎局部症狀表現為紅、腫、熱、痛。產氣杆菌引起的感染還可有撚發音,甚至出現蜂窩組織和筋膜壞死。全身症狀常伴有畏寒、發熱、乏力等表現。深部蜂窩織炎,可出現寒顫、高熱、譫妄等。口底、頜下和頸部蜂窩織炎可發生喉頭水腫;壓迫氣管可引起呼吸困難,甚至窒息。
治療首先要避免日光過度照射,停用或停食可疑的藥物或食物,避免幹燥、高溫風吹的環境,積極控製身體其它部位的感染,提高自身免疫力。
1、忌煙與烈酒,應少吃甜食、油膩與辛辣刺激性食品。
2、要多飲水,常飲些綠豆湯、銀花茶、菊花茶,有清熱解毒、清心消暑之功。
3、養成良好的衛生習慣,做到勤洗澡、勤洗手、勤剪指甲、勤換衣被。
4、保持皮膚幹燥清爽,汗腺通暢,是防止機體發生化膿性感染的有效措施。
5、盡量防止蚊子、昆蟲等叮咬,避免玻璃、釘子割傷刺傷以及水火燙傷等,防止感染。
6、患有瘙癢性皮膚病者,一定要積極治療,避免搔抓,不可任意擠壓排膿,以免炎症擴散。