一、診斷:
抑鬱常見的表現是以情緒低落為主要特征,表現悶悶不樂或悲痛欲絕,持續至少2星期,另外還需伴有下述症狀中的4項:1.對日常生活喪失興趣,無愉快感;2.精力明顯減退,無原因的持續疲乏感;3.自信心下降或自卑,或有內疚感;4..失眠、早醒或睡眠過多;5.、食欲不振,體重明顯減輕;6.有自殺或自殺的觀念或行為;7.性欲明顯減退;8.注意力集中困難或下降;9.聯想困難,自覺思考能力顯著下降。抑鬱心境一天中有較大波動,常以早上最重,然後逐漸減輕,到晚上最輕。
抑鬱症的常見症狀如下:1.興趣喪失、無愉快感;2.精力減退或疲乏感;3.精神運動性遲滯或激越;4.自我評價過低、自責,或有內疚感;5.聯想困難或自覺思考能力下降;6.反複出現想死的念頭或有自殺、自傷行為;7.睡眠障礙,如失眠、早醒,或睡眠過多;8.食欲降低或體重明顯減輕;9.性欲減退。以上9項症狀中存在4項即可作出診斷。
二、分類:
1.單次發作抑鬱症:也稱為單次發作重性抑鬱障礙,是指隻發作一次,並無躁狂症狀、混合抑鬱症症狀、輕躁狂症狀。第一次患上抑鬱症並且複合上述症狀的也稱為單次發作抑鬱症,因為不知患者以後是否會發病,如果再次發病則稱為複發性抑鬱症。大多數病人有精神活動減低,思維遲鈍,反應緩慢,低聲細語,意誌活動抑製,對周圍環境漠不關心,工作、學習能力下降,終日憂心忡忡,缺乏愉快感,悲觀厭世情緒等。
2.更年期抑鬱症臨床上女性最為常見。據報道女性進入更年期,約有46%的人罹患本病,明顯高於其他年齡段。臨床症狀為主要表現:食欲減退、上腹部不適、口幹、便秘、腹瀉、心悸、血壓改變、脈搏增快或減慢、胸悶、四肢麻木、發冷、發熱、性欲減退、月經變化以及睡眠障礙、眩暈、乏力等。
3.抑鬱性神經症又稱神經症性抑鬱,是由社會心理因素引起的,也往往與病人的個性偏離有關;是以持久的心境低落為主要特征的神經症性障礙;常伴有焦慮、軀體不適和睡眠障礙。患者有治療要求,但無明顯的運動性抑製或幻覺、妄想,生活工作不受嚴重影響。
4.產褥期抑鬱症(postparturm depression,PPD)是指產婦在分娩後出現抑鬱、悲傷、沮喪、哭泣、易激怒、煩躁、甚至有自殺或殺嬰傾向等一係列症狀為特征的心理障礙,是產褥期精神綜合征中最常見的一種類型。通常在產後2周出現,其病因不明,可能與遺傳、心理、分娩及社會因素有關。
三、處理措施:
除了去心理谘詢科進行疏導治療、認知治療、音樂治療、發泄療法外,專家特別建議應該多吃蔬菜多晨跑多走出家門,融入春天生機勃勃的大自然。“吃蔬菜可以疏通肝氣,晨跑可疏通筋骨、抒發情緒,多出門曬太陽可以驅除煩悶情緒,因為陽光是一種電磁波,猶如一種天然的"興奮劑",對身心健康大有裨益。”