診斷
子宮收縮與產程進展僅僅意味著妊娠即將結束，至於判斷是否屬於早產範疇，關鍵還在於確定孕周及胎兒大小。臨床可從以下幾方麵推算孕周及估計胎兒大小：
1、臨床推算：詳細了解以往月經周期，詢問末次月經日期、早孕反應開始出現時間及胎動開始時間;根據早孕期婦科檢查時子宮體大小是否與停經月份相符合;參照目前恥骨聯合上子宮長度和腹圍推算孕周。
2、子宮頸圖 根據不同孕周測得宮頸長度及宮口擴張大小預測早產。方法有兩種：
(1)指檢法：包括肛查及陰道檢查，國外以陰道檢查為多。在25～31孕周，指檢發現宮頸管長度≤1cm;宮頸內口開張能容納指尖(1cm)時，往往數周後發生早產。
(2)B超檢查：如B超發現：①宮頸退縮，內口到外口頸管長<3cm者;②宮頸管擴張>1cm者;③胎膜向頸管內膨出(即前羊膜囊突出)者;④子宮下段變薄<0.6cm者。有上述3項或4項者，60%發生早產。
3、超聲檢查：胎兒頭徑、頭圍、腹圍、股骨長度與胎齡及體重密切相關。根據超聲測量值可估計孕周與胎兒大小。雙頂徑的測量較為準確、誤差少，如≥85mm，96%的胎兒體重≥2500g;股骨長度測量的可靠性約90%，如≥6.8cm，胎兒體重≥2500g(表15-1、2、3)。
妊娠進入晚期，子宮敏感度、收縮性逐漸增高，常在勞累、多行走後發生收縮，然而稍事休息，轉瞬即逝，與先兆早產的臨床表現不同。至於難免早產則需與假陣縮相鑒別。假陣縮的特點是宮縮間歇時間長且不規則，持續時間短且不恒定，宮縮強度不增加，常在夜間出現而於清晨消失。此種宮縮僅引起下腹部輕微脹痛，子宮頸管長度不短縮，子宮頸口無明顯擴張，可被鎮靜劑抑製。
早產是可預防的，關鍵是要及早診斷，及時治療。當出現以下3種情況之一時必須去醫院檢查。
(1)、下腹部變硬：在妊娠晚期，隨著子宮的脹大，可出現不規則的子宮收縮,幾乎不伴有疼痛,其特點是常在夜間頻繁出現,翌日早晨即消失，稱之為生理性宮縮，不會引起早產。
如果下腹部反複變軟、變硬且肌肉也有變硬、發脹的感覺，至少每10分鍾有1次宮縮，持續30秒以上，伴宮頸管縮短，即為先兆早產，盡早到醫院檢查。
(2)、陰道出血：少量出血是臨產的先兆之一，但有時宮頸炎症、前置胎盤及胎盤早剝時均會出現陰道出血。這時出血量較多，應立即去醫院檢查。
(3)、破水：溫水樣的液體流出，就是早期破水，但一般情況下是破水後陣痛馬上開始，此時可把臀部墊高，最好平臥，馬上送醫院。
在妊娠28周後，準媽媽們不應做不利於寶寶的事情，避免早產的發生。
一是孕期應加強營養，避免精神創傷，不吸煙，不飲酒，避免被動吸煙。
二是妊娠後期絕對禁止性生活，因為精液中的前列腺素經陰道吸收後會促進子宮收縮。
三是一旦出現早產跡象應馬上臥床休息，並且取左側位以增加子宮胎盤供血量;有條件應住院保胎。四是積極治療急慢性疾病。
