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疾病症狀

腹瀉與便秘交替

 

  有些病人,不是便秘、便是腹瀉,長期交替出現。根據臨床實踐,引起這種症狀常見疾病有以下這些:

  1、糞塊填塞。以中老年人為多,在便秘時,腹部隱隱脹痛,每有便意,卻不能如願。在左下腹可摸及一個長形的硬塊,有時又會突然發生水樣腹瀉。當糞塊排盡後,左下腹的腫塊則迅速消失,腹瀉亦隨之停止。其實,這腫塊是糞塊留滯在腸腔的表現。這種腹瀉係假性腹瀉,中醫稱之為熱結旁流。

  2、結腸過敏。多見於中年女性,在腹瀉時,大便次數稍有增加;解下以水樣的、不成形的糞便為多。在便秘時,腹部膨脹,隱隱作痛。解下的糞塊形狀是細長的筆杆,或堅實如球形。X線片顯示為腸痙攣,緊張力和動力均呈過強現象。

  腸結核。有肺結核的人易患,除有間歇性腹瀉腹痛和便秘現象外,當病變波及結腸時,大便可呈痢病樣,在糞便中易找到抗酸杆菌、X線片可見腸回盲部有殘缺鋇影及痙攣現象。

  3、結腸癌。在中老年人中為多。無論發生在橫結腸、左曲結腸、右曲結腸等部位,都可出現體重明顯下降、貧血非常顯著、乏力納呆以及腹部不同程度的疼痛。如橫結腸癌,常在臍周可捫及能移動的與大便沒有關連的腫塊。如左曲結腸癌早期,在不完全性腸梗阻時,雖然也有交替性便秘和腹瀉的症狀,但是其腹部腫塊卻不易摸及。如右曲結腸和盲腸癌腫,都可以在腹部右側容易捫及腫塊。

  4、腸梗阻。兒童中多見的是腸套疊、蛔蟲阻塞症,中老年人中多見的疝氣、腸粘連症、腫瘤等都可引起腸梗阻。在腸腔不完全阻塞時,因梗阻近側的腸道受累發炎,所以交替性便秘和腹瀉也是常見的。當腸腔梗阻逐漸增加時,可發生便血和假性腹瀉。

  5、肝硬化。有慢性肝炎者易患。一天2~3次大便,總是以稀薄為主,有時可出現油花樣糞便。幾天大便不通所解下的糞塊,大多是堅硬、淺黃色和不消化食物為多。

  6、區域性回腸炎。患者在20~40歲之間為多,其特征是常有發熱及陣發性腹絞痛,便秘和腹瀉交替出現。X線片可見回腸呈打結狀、小腸曲膨脹、盲腸近側可呈殘缺鋇影和狹窄。

  上述備種疾病,不僅都有交替性便秘與腹瀉的症狀,並且都有不同程度的腹痛現象。因此在使用止瀉藥,止痛藥及瀉藥時,必須謹慎為好,以免延誤對因治療。

  應注意鑒別結腸炎、腸結核、局限性腸炎、腸道激惹綜合征等慢性腸道炎症疾病引起的腹瀉與便秘交替。雖然都有出現該症狀。但引起的病因不同!種情況也可能和情緒有關。所以應留意由情緒引起的情況!治療應以調節情緒為主。

  在飲食上多注意,不吃生冷刺激難消化食物,多吃蔬菜和水果,經常按摩腹部。

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