外陰長了一顆大痘痘，且很痛，可能的原因有多種，包括癤腫、巴氏腺囊腫等。
癤腫是一種由局部炎症產生的病變，可能導致紅腫、灼熱和疼痛等症狀。它通常由於外陰部皮膚濕潤，受到磨擦時細菌進入毛囊或汗腺而引起。對於癤腫的治療，可以采取局部溫熱的方法外敷以促進癤腫的成熟，或是通過紫外線以及超短波等治療來緩解症狀。如果癤腫形成膿腫，中央有膿頭，可以在醫生的指導下進行局部治療，如挑開膿頭或切開排膿。
巴氏腺囊腫是由於大陰唇下部腺口堵塞，導致分泌物不能及時排泄或出現感染而引起的腫塊，並伴有疼痛感。治療巴氏腺囊腫時，可以在醫生的指導下使用阿莫西林以及青黴素等藥物治療，以緩解症狀。
除了以上兩種可能的原因，外陰長痘還可能與外傷、尖銳濕疣、生殖器皰疹、外陰毛囊炎等疾病有關，也可能受到藥物、環境、不良生活方式等因素的影響。
因此，如果外陰長了一顆大痘痘且很痛，建議及時去醫院就診，明確病因，並積極配合醫生的專業治療，以免延誤病情。同時，注意保持外陰部清潔幹燥，避免擠壓痘痘，以免加重感染或引起其他並發症。
