患者禁忌用哪些藥物

作者:養生專家  時間:2013-09-05 00:00:00  來源: 大眾養生網

  患者禁忌用哪些藥物?牛皮癬是一種常見的慢性皮膚病,不會傳染但是有遺傳性。患牛皮癬的原因有很多,比如遺傳、飲食、衛生等方麵。那麼,患者禁忌用哪些藥物?下麵,養生頻道小編來為你介紹。

  牛皮癬是一種有遺傳傾向的慢性代謝紊亂疾病。病人體內代謝酶先天缺陷,進食含嘌呤豐富的食物或飲酒後,血液中產生的尿酸過多,排泄不出,刺激關節滑膜,引起局部急性紅腫疼痛。治療上必須標本兼治,控製飲食,嚴格限製嘌呤含量豐富的食物,同時注意減肥,控製體重,適當增加體力活動。早期發作,治療目的是控製發作,盡快減輕疼痛,服用牛皮癬藥。牛皮癬急性發作控製後,即進人間歇期,應著手控製高尿酸血症。

  秋水仙堿,對急性牛皮癬發作有顯著抑製作用,一般初次用藥後數小時內關節紅、腫、熱、痛消退。此藥毒性較大,有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應。長期應用可引起骨髓抑製,粒細胞減少,並影響維生素B12:的吸收,對肝髒、腎髒和生殖係統也可造成危害。該藥局部刺激性大,靜脈給藥可引起靜脈炎,漏至血管外可引起局部壞死。

  對不能使用,或無法耐受秋水仙堿副作用的病人,通常選用其他鎮痛消炎類藥物,即非甾類抗炎藥,如吲哚美辛、布洛芬、雙氯酚酸鈉等。這類藥物大都是通過抑製環氧合酶阻斷合成炎症介質——前列腺素,從而產生止痛抗炎作用,也能在短期內迅速控製牛皮癬急性發作,是治療急性牛皮癬的主要藥物。

  腎上腺皮質激素類藥物地塞米鬆(還有潑尼鬆、氫化可的鬆等),雖然也能迅速緩解症狀,但副作用較多,隻是在上述藥物無明顯效果時,或者這些藥物有嚴重副作用而不能堅持用藥時,才考慮應用。或病人發高熱,一般狀況很差時,在應用秋水仙堿或其他消炎鎮痛藥時加用,幫助改善病人全身應激能力,-降低體溫,減少身體消耗,渡過難關。

  以上所說的幾種藥物,隻是針對牛皮癬發作症狀,是“治標”的。“治本”藥物中,抑製尿酸合成藥物目前實際應用的隻有別嘌醇。

  人體中的黃嘌呤、次黃嘌呤必須通過氧化酶催化方能形成尿酸。別嘌醇是黃嘌呤氧化酶抑製劑,可以阻止嘌呤氧化過程,從而減少尿酸生成,降低血中尿酸濃度。

  別嘌醇適用於原發性或繼發性血尿酸生成過多,血尿酸顯著升高,對排尿酸藥物過敏或無效,腎功能不全、血尿素氮升高者,可與鎮痛消炎藥及促進尿酸排泄藥合用。此藥口服易吸收,老人劑量減半。在醫師指導下應用,根據用藥後血液中尿酸濃度的下降情況決定維持劑量。服藥期間應多喝水,保持尿液排出量不少於2000毫升,以利尿酸排出。

  別嘌醇副作用較小,偶有胃腸道反應,如消化不良、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹、藥物熱、周圍神經炎以及對肝髒和造血器官損害等。

  因本晶在體內可使嘌呤類藥物氧化代謝減慢,故與琉基嘌呤或硫唑嘌呤合用時,後者劑量應減少,以免藥物蓄積中毒。有嚴重肝腎功能損害者應減量使用。禁與鐵鹽同服。孕婦及乳母慎用。用藥期間,定期檢查肝腎功能、血細胞數和白細胞分類計數。

  另一類“治本”藥物,是促進尿酸排出藥物。丙磺舒(羧苯磺胺),通過抑製尿酸鹽在腎髒的再吸收,增加尿酸排泄。可緩解或防止尿酸鹽結節的生成,減少關節損害,亦可促進已形成的尿酸鹽的溶解。主要副作用有胃腸道反應、發熱、皮疹等。治療初期,因沉積在關節的尿酸鹽被溶解進入血液,反而可使牛皮癬症狀短暫加重。嚴重反應有腎病綜合征、肝壞死、再生障礙性貧血、溶血性貧血。本藥不宜與水楊酸類藥、阿司匹林、氫氯噻嗪、吲哚美辛及口服降糖藥等同服。伴有腫瘤的高尿酸血症者,或使用溶解細胞的抗癌藥,放射治療患者,均不宜使用本藥,因可引起急性腎病。為避免尿酸排泄時在泌尿道形成結石,應同服大量水並加服碳酸氫鈉。本藥屬磺胺類,磺胺類藥物過敏患者忌用。

  苯溴酮(苯溴香豆酮、苯溴馬隆、牛皮癬利仙、立加利仙),具有很強的降低血尿酸作用。作用機製主要是阻斷腎近曲小管對尿酸重吸收,從而促進尿酸排泄。主要用於慢性牛皮癬、原發性和繼發性高尿酸血症的治療。口服易吸收,作用可持續48小時。對於不宜應用丙磺舒和別嘌醇或具有廣泛牛皮癬結節者尤為適用。主要副作用有胃腸功能紊亂、腎絞痛、牛皮癬急性發作、皮疹等。偶見骨髓抑製,使用過程中應定期查血常規。為防止在治療中可能發生急性牛皮癬和並發腎尿酸結石,開始治療時,可加用秋水仙堿,亦可合用碳酸氫鈉,以堿化尿液,幫助尿酸結晶溶解。每天飲水量須保持2~3升。中度或重度腎功能損害者禁用。孕婦慎用。

  患者禁忌用哪些藥物?你都看明白了嗎?所以小編建議患者朋友不要盲目治療,胡亂用藥,否則會造成不可收拾的後果。

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