脛腓骨骨折

　　脛腓骨骨折相對於我們全身的其他骨折來說是比較嚴重的,而且發病率是比較高的。脛腓骨骨折的發病人群主要集中在10歲以下的少年兒童。而脛腓骨骨折的症狀主要表現為局部的疼痛，腫脹等。脛腓骨骨折還會引起很多並發症，容易損傷孩子的內髒和其他器官，最嚴重的甚至需要截肢，可見脛腓骨骨折危害性是非常大的。

　　脛腓骨骨折的發病原因也是有很多的，主要是因為衝撞，尤其是10歲以下的孩子，在追逐的過程和玩樂的過程中，很難避免不去推撞對方，而且往往用力過猛，也容易導致這種疾病的形成。

　　脛腓骨骨折

　　脛腓骨骨幹骨折在全身骨折中最為常見。10歲以下兒童尤為多見。其中以脛骨幹單骨折最多，脛腓骨幹雙折次之，腓骨幹單骨折最少。脛骨是連接股骨下方的支承體重的主要骨骼，腓骨是附連小腿肌肉的重要骨骼，並承擔1/6的承重。脛骨中下1/3處易於骨折。脛骨上1/3骨折移位，易壓迫膕動脈，造成小腿下段嚴重缺血壞死。脛骨中1/3骨折淤血瀦留在小腿的骨筋膜室，增加室內壓力造成缺血性肌攣縮。脛骨中下1/3骨折使滋養動脈斷裂，易引起骨折 延遲愈合。

　　臨床表現：局部疼痛、腫脹，畸形較顯著，表現成角和重疊移位。應注意是否伴有腓總神經損傷，脛前、脛後動脈損傷，脛前區和腓腸肌區張力是否增加。往往骨折引起的並發症比骨折本身所產生的後果更嚴重。

　　病因：本病多由於直接暴力引起，直接暴力多見為壓砸、衝撞、打擊致傷，骨折線為橫斷或粉碎型;有時兩小腿在同一平麵折斷，軟組織損傷常較嚴重，易造成開放性骨折。間接暴力多見為高處跌下，跑跳的扭傷或滑倒所致的骨折;骨折線常為斜型或螺旋型，脛骨與腓骨多不在同一平麵骨折。

　　診斷：由於脛腓骨位置表淺，一般診斷都不困難，常可在疼痛、腫脹的局部捫出移位的骨斷端。重要的是要及時發現骨折合並的脛前、後動靜脈和腓總神經的損傷。檢查時應將足背動脈的搏動、足部感覺、踝關節及拇趾能否背屈活動作為常規記錄。

　　並發症：脛腓骨骨折易發生延遲愈合或不愈合。尤其不穩定性骨折極易移位。局部外固定往往失敗。在外傷性脛腓骨骨折中，因其多為重大暴力引起的損傷，並常同時合並其他部位損傷及內髒器官損傷;脛腓骨骨折合並血管損傷後,肌肉豐富的小腿肌群組織極易受累，因為骨骼肌對缺血較為敏感，通常認為肢體肌肉組織在缺血6～8小時後就可以發生變性、壞死;嚴重的軟組織損傷和術後傷口感染所致的膿毒血症亦大大增加了截肢的危險性。

　　治療

　　1.手法複位和外固定

　　麻醉後，兩個助手分別在膝部和踝部做對抗牽引，術者兩手在骨折端根據透視下移位的方向，推壓擠捏骨斷端整複，複位後可用小夾板或長腿石膏固定。

　　2.骨牽引

　　如斜形、螺旋、粉碎型等脛腓骨折因骨斷端很不穩定，複位後不易維持良好對位以及骨折部有傷口，皮膚擦傷和肢體嚴重腫脹，必須密切觀察肢體的病例，不能立即以小夾板或石膏夾板固定，最好用跟骨持續牽引。

　　3.骨外穿針固定法。

　　4.切開複位內固定。

　　關於脛腓骨骨折這種疾病形成的原因和治療的方法，相信大家已經了解清楚了。一般來說，脛腓骨骨折的症狀是非常明顯的，很容易就能發現。如果家中的孩子出現疼痛，身體的手腳出現腫脹等症狀的時候，就有可能是脛腓骨骨折了。因此最好及時帶孩子到醫院治療，這樣才能更好地將恢複傷口。