熱帶痙攣性輕截癱(TSP)是流行於很多熱帶和亞熱帶國家的神經係統地方病,為人類T淋巴細胞病毒1型(HTLV-1)慢性感染所造成的脊髓炎症。HTLV-1病毒是一種嗜神經的反轉錄病毒,病毒能從培養的周圍血細胞和腦脊液單核細胞中分離出來,但尚不能從腦組織中分離出來。
熱帶痙攣性輕截癱早期出現括約肌功能障礙,可有不同程度感覺障礙,但通常僅累及雙下肢,表現為感覺異常位置,覺振動覺減退,少部分患者尚可伴發多發性周圍神經病、小腦性共濟失調、視神經損害、雙下肢下運動神經元損害及多肌炎,上肢(除腱反射活躍外)、大腦和腦幹一般不受累。隨病情發展,還可出現感染。
熱帶痙攣性輕截癱起病隱匿,主要表現為雙下肢無力、僵直,並逐漸加重,神經係統檢查發現雙下肢腱反射亢進,Babinski征陽性。部分患者早期出現括約肌功能障礙,可有不同程度感覺障礙,但通常僅累及雙下肢,表現為感覺異常,位置覺、振動覺減退,少部分患者尚可伴發多發性周圍神經病、小腦性共濟失調、視神經損害、雙下肢下運動神經元損害及多肌炎,上肢(除腱反射活躍外)、大腦和腦幹一般不受累。
熱帶痙攣性輕截癱主要通過輸注血製品、性接觸、使用汙染的注射器及哺乳等途徑傳播一旦神經係統損害出現,治療較為困難,因而應注意切斷以上傳播途徑,並注意出現異常症狀及時就醫,做到早發現、早診斷、早治療
熱帶痙攣性輕截癱通常表現為雙下肢無力、僵直,可通過下麵的檢查方法確診:
一、實驗室檢查
患者腦脊液細胞數輕度增高為(10~50)×109/L,主要為淋巴細胞蛋白質。80%以上患者抗HTLV-1抗體陽性,腦脊液IgG指數升高出現針對HTLV-1的寡克隆帶。周圍血可檢出T淋巴細胞白血病樣細胞。血清抗HTLV-1抗體陽性。部分患者血清梅毒試驗陽性。
二、其他輔助檢查
MRI檢查示顱腦正常,脊髓可有萎縮。
三、相關檢查
1、免疫球蛋白G。
2、總脂質。
3、淋巴細胞。
4、腦脊液。
熱帶痙攣性輕截癱的總體飲食原則以清淡為主,不可進食辛辣刺激食物。需要注意的是,有時候,根據不同的症狀有不同情況的飲食要求,具體應詢問醫生,針對具體的病症製定不同的飲食標準。
熱帶痙攣性輕截癱起病隱匿,主要表現為雙下肢無力、僵直,並逐漸加重。熱帶痙攣性輕截癱的治療較為困難,尚無有效方法。皮質類固醇治療可部分緩解症狀,抗病毒治療亦可以選用。