1、發病原因
老年神經症（senileneurosis）病因很多，目前認為主要與家庭關係，人的衰老與疾病，退離休等有密切關係。
2、發病機製
許多老年主要活動範圍在家庭中，家庭結構，家庭成員之間的關係，經濟狀況，老年在家庭中的地位等，對其心理狀態有很大影響，倘若夫妻之間不和，或與子女的關係緊張，可成為老年苦悶，煩惱的原因，或在家庭組合中，老年處於從屬地位，或被認為是累贅，甚至受虐待等，有些老年身邊無子女，或夫妻一方先謝世，老年感到孤獨，淒涼。
隨著年齡增大，視力，聽力下降，動作反應遲鈍，步履緩慢不穩，在機體老化過程中，各種軀體疾病明顯增多，據統計有86％的老年患有各種慢性疾病，這些均限製老年與外界交往與社會接觸，使老年產生不良情緒，導致神經症。
老年神經症是老年常見的精神類疾病，但麵部狀態與正常人沒有區別，但有些人表現在行為上異常。給人的感覺是很焦慮、憂心事情。常並發自主神經失調，心律失常，性功能減退等。
一、焦慮性神經症
焦慮性神經症是老年較常見的疾病之一，主要表現為肌肉緊張，難以放鬆，睡眠障礙，並伴有相應的自主神經症狀，如心率快，胃腸功能失調，尿頻，震顫，出汗，喉頭發緊等，病人感到不安，莫名其妙的恐懼，或感大難臨頭。
1、急性焦慮反應
多見於老年對某種應激或創傷的反應，如退休，急性軀體疾病或親人傷亡等，輕者表現緊張，不安或易激惹，重者憤怒暴發或防禦行為，同時伴有嚴重的自主神經症狀。
2、慢性焦慮反應
病人無確定對象又無具體內容的不安和害怕，有些人則反複出現不詳預感或期待性焦慮，總擔心會出現最壞的事情，認為自己或親人很快會有大病或大難臨頭，這些也可出現自主神經亢進症狀，如心悸，胸悶，出汗，頭重足輕，頭暈，上腹不適，肌肉緊張，發抖等。
二、神經衰弱
神經衰弱臨床症狀多種多樣，主要表現為：
1、衰弱症狀
腦力易疲勞，精力缺乏，注意力不集中或不能持久集中，記憶力困難，做事效率低。
2、情緒障礙
易煩惱，易激惹，情感脆弱，波動性大，但並無廣泛性焦慮或原因不明情緒低落，患者常有力不從心的感覺。
3、興奮性增高
常回憶往事，控製不住的聯想，對軀體內部的變化很敏感，對光聲敏感，手指可出現輕微震顫，皮膚黏膜反射和腱反射增高，言語可減少。
4、疼痛
可出現緊張性頭痛，全身肌緊張性疼痛。
5、睡眠障礙
夜間入睡困難，多夢，易醒，醒後不解乏，或睡眠，或日間嗜睡，但又難以入眠，或睡眠節律不規則。
三、疑病性神經症
老年對自己的身體功能過分關注，如果身體不適，常認為患有某方麵的疾病，消化道症狀，心血管症狀最常見，有不少老年在自己患病經治而愈，但懷疑未愈，或他人患病後懷疑自己也患同樣的疾病，在此基礎上出現焦慮，緊張，坐立不安。
四、抑鬱性神經症
本病常以反複而強烈的軀體主訴為主要症狀，尤其限於腹部髒器，由於病人有以上症狀而伴有焦慮，且很少有表現為悲傷，因而抑鬱往往被掩蓋，當病人應用抗焦慮劑而無改善時，應考慮到抑鬱性神經症存在的可能，病人的軀體症狀主要是自主神經功能障礙，或有關內髒功能性障礙的表現，如畏食，腹部不適，便秘，體重減輕，胸部緊迫感，喉部堵塞感，頭痛，軀體各部位疼痛，性欲喪失，陽萎，失眠，周身無力等，另外應注意，老年第1次出現恐懼症，強迫症時，也應想到神經性抑鬱可能。
老年本來就有孤獨，少活動等表現，因之應安排老年的每天活動，與外界保持適當的接觸，減少隔絕狀態，注意發現老年的樂趣，根據不同季節，進行室外有益活動，也可與各種鬆弛療法聯合應用，如生物反饋，氣功等
老年神經症的診斷除了依靠臨床表現，如情緒障礙、睡眠障礙，相關的輔助檢查也是必不可少的。檢查包括血液檢查，白細胞，尿常規。
老年神經症吃哪些食物對身體好
如便秘可食用高纖維飲食，腹瀉宜改用少渣飲食，避免刺激性飲食。多食新鮮蔬菜和水果，並大量飲水，這對控製本病很重要。忌飲酒及吸煙，因為煙酒中的有害物質會對胃和結腸黏膜有刺激。胃腸不適時應選擇溫和的飲食，如嬰兒食品。忌食動物脂肪、黃油、碳酸飲料、咖啡、糖果、巧克力、油炸食物、冰淇淋、橘子、葡萄、柚子等，這些食物會刺激腸黏膜，阻礙營養的吸收。睡覺前不要進食，進餐後應在1～2小時後就寢。
一、治療
神經症的治療是綜合性的，針對病情進行相應的治療：
1、藥物治療
對焦慮，緊張，不安等症狀，可應用抗焦慮藥物，首選苯二氮卓類，但應用時間不宜過長，避免產生藥物依賴，對老年性神經性抑鬱症，可給予抗抑鬱劑，如三環類抗抑鬱劑，氟西汀（百優解），帕羅西汀（賽樂特）等，對於神經衰弱和疑病症，也可選用抗焦慮及抗抑鬱治療。
2、精神治療
在心理治療方麵，要著重消除引起症狀的誘因或解除環境的應激，也可進行個別的心理治療，安排老年規律性生活，適當休息，工娛，定時作息，不應有較多的應激。
二、預後
本病及早治療後一般預後良好。