根本原因在於腦血管內部出現血粘度高、血脂高、血壓高、血糖高、血小板聚集等血液病變，和動脈粥樣硬化斑塊形成等血管病變，由兩種病變共同作用結果形成的血栓堵塞腦動脈所致，導致腦局部的血流中斷和腦組織缺血缺氧壞死。如果影響到由腦神經控製的運動神經係統，就會出現偏癱、肢體障礙等相應的後遺症；如果影響到腦神經控製的語言中樞神經，就會導致語言障礙甚至失語等相應神經係統症狀。
心肌梗死是腦梗塞的常見並發症，目前發病機製不明，有研究表明，很多腦梗塞病人，在急性期，常常伴有心肌缺血的表現，但是這種改變大部分病人在度過急性期後能夠改變，有部分病人，可能發展成為心肌梗死。所以，對腦梗塞病人，我們要進行常規心電圖檢查，如發現有心肌梗死，應對應心腦血管病症采取同時治療方案。
2、肺部感染是腦梗塞病人最常見的並發症。有很多研究表明，肺部感染成為腦梗塞的最主要的致死因素。腦梗塞病人的肺部感染一般與以下因素有關病人長期臥床，產生的沉積性肺炎，因此，在護理工作中，提倡勤翻身，勤吸痰。照顧不當，引起病人飲水或飲食嗆咳而引發的戲入性肺炎。病人使用抗生素不當，造成菌群失調，加上病人多為老年、抵抗力差，也增加了易感因素。
3、尿路感染：見於留置導尿管的病人，或大小便失禁，得不到良好護理的病人，常用治療細菌性尿路感染的藥有起效迅速的西藥抗生素，及安全可靠，預後效果好的中藥銀花泌炎靈片等。
4、腎功能不全：也是造成病人死亡的重要並發症，主要與以下方麵因素有關：腦梗塞是一種"應激"狀態，體內的高腎上腺素水平，容易造成腎動脈收縮，影響腎血流量。很多藥物如甘露醇、抗生素也會對腎功能造成不同程度的影響。
5、褥瘡：病人長期臥床，如果不經常翻身的話，病人的某些骨隆突部分，會對固定的組織壓迫，造成局部組織長期缺血、壞死，就形成了褥瘡。預防褥瘡的最好方法是勤翻身，條件許可，應給病人使用氣墊床。
6、關節攣縮：腦梗塞病人如果沒有得到良好的康複訓練，患側的肌肉會發生廢用性萎縮，在肌肉萎縮和張力升高的共同作用下，關節長期不能正常活動，會造成病人關節畸形、攣縮。患處的關節活動會變得很疼痛。
7、應激性潰瘍：出血性中風病人和大麵積腦梗死病人，常常出現上消化道大出血，也是臨床上常見並發症和常見死亡原因。
8、繼發性癲癇：無論是出血性還是缺血性中風，在過度急性期後，原來腦內的病灶可能會留下"瘢痕"，如果成為異常放電灶，就有可能誘發癲癇，以大發作為主。如果病人發生繼發性癲癇，就要開始正規的抗癲癇治療。
9、腦梗塞後的精神科問題：這個問題越來越得到了關注。
10、癡呆：目前，有報道說，腔隙性缺血灶和血管性癡呆有一定的聯係。更有的病人，出現了廣泛的皮質下的動脈硬化、梗死，出現認知功能的下降。
主要有偏癱（半身不遂）、半側肢體障礙、肢體麻木、偏盲、失語。或者交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙、外眼肌麻痹、眼球震顫、構語困難、語言障礙、記憶力下降、口眼歪斜、吞咽困難、嗆食嗆水、共濟失調、頭暈頭痛等。
具體表現：
1、語言障礙：大腦皮層是專門負責語言功能的機構，叫語言中樞。它的位置在左側大腦皮層、所以當腦血管病變發生在左側時，就會發生講話因難，這就是失語。
2、智力及精神障礙：腦出血或腦梗塞病變比較嚴重，或彌漫性受損。或在腦動脈硬化基礎上出現多發性梗塞等，都可以遺留智力或精神上的障礙。
3、偏癱：由於大腦的神經支配是交叉性的，即左側的腦神經組織管理右側的肢體活動；右側的腦神經組織管理左側的肢體活動。當一側大腦半球血管阻塞或出血時，該部的腦組織受損。
1、定期進行體檢：患腦梗塞後，患者應定時檢查血壓、心電圖、血糖和血脂等，並根據自己的檢查結果谘詢神經內科醫師，幫助解決遇見的各種問題
2、堅持鍛煉：堅持鍛煉能降低20％的複發危險，每天至少進行30分鍾中度體力活動，例如散步、慢跑、太極拳、騎自行車等，每周5~7次
3、控製體重：肥胖是腦梗塞的危險因素，應通過控製飲食（尤其是高能量的食物）和體育鍛煉控製體重
4、膳食營養要均衡：多吃蔬菜、水果和穀類食品，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入；食鹽攝入每天控製在6克以下
5、改變生活方式，戒掉不良習慣：有規律的飲食起居，保持身體營養均衡徹底戒煙，控製飲酒量男性患者每天平均飲酒量不應超過1兩，女性患者不應超過半兩，當然能不飲酒則最好
1、心電圖：應作常規檢查確定心肌梗死、風心病、心律失常等證據腦栓塞可作為心肌梗死的首發症狀並不少見。頸動脈超聲檢查可評價管腔狹窄程度和粥樣硬化斑塊，對證實頸動脈源性栓塞有提示意義。
2、CT和MRI檢查：可顯示缺血性梗死或出血性梗死改變合並出血性梗死高度支持腦栓塞。許多病人繼發出血性梗死臨床症狀並加重，發病3-5日內複查CT可早期發現激發梗死後出血及時調整治療方案。MRA可發現頸動脈狹窄程度或閉塞。
3、腰穿腦壓：正常腦壓增高提示大麵積腦梗死。出血性梗死腦脊液可呈現血性或鏡下紅細胞；感染性腦栓塞腦脊液細胞數增高（早期粒細胞為主，晚期淋巴細胞為主）；脂肪栓塞腦脊液可見脂肪球。
4、腦血管造影：可發現動脈閉塞或狹窄的部位，腦水腫所致血管受壓、移位和側支循環等情況。
5、頭顱X線攝片：有時可發現頸內動脈虹吸部有鈣化影；梗死範圍較廣者可在發病2-3日後出現中線波移位，持續約兩周。
腦梗塞後遺症患者吃什麼好?飲食對人體的影響是非常大的，合理的飲食可以提高身體健康，更好的麵對疾病。腦梗後遺症患者的飲食是更加重要的，一 定要在日常中注意少吃鹽，適量飲酒，少喝含糖的飲料。那麼，腦梗塞後遺症患者吃什麼好?接下來就讓我院權威專家給大家進行詳細介紹。
腦梗塞後遺症患者吃什麼好?
腦梗塞後遺症患者的飲食：
1、肥胖的病人應限製主食的攝入量，將體重降至正常或接近標準體重。一般控製在每天300克左右的主食量。如病人吃不飽可用蔬菜、豆製品補充，盡量養成吃八成飽的習慣。?
2、少吃或不吃動物脂肪和動物內髒，如肥肉、肥腸、肚，因這些食品含有很高的膽固醇及飽和的脂肪酸，容易加重動脈硬化。
3、飲食應以清淡為主，避免過鹹，最好不吃鹹菜。因為吃得過鹹，容易引起高血壓。?
4、多吃纖維素多的食物，如芹菜、粗糧等，增加胃腸蠕動，避免大便幹燥。有便秘的病人應多喝水，這樣即可促進排便，又由於小便的增加，對防止泌尿係統感染有益。有的病人，由於行動不便，害怕小便而不喝水，是非常不利的。
5、多吃優質蛋白質，如牛奶、雞鴨(最好是野生的柴雞)、魚類、蛋類(蛋黃應少吃)、豆製品，少吃豬、牛、羊肉，且以瘦肉為好。?
6、多吃富含維生素的食品，如富含維生素C的新鮮水果、西紅柿、山楂等;富含維生素B6的豆製品、乳類、蛋類;富含維生素E的綠葉蔬菜、豆類等。
一、治療原則
改善腦梗塞後遺症症狀、降低高複發率的有效方法，應在科學飲食和主、被動恢複鍛煉的同時，通過可靠的藥物治療，對腦梗塞誘因動脈粥樣硬化斑塊形成、血液粘度高等基礎病變進行有效治療，防止動脈硬化血栓再次形成；改善腦組織供血供氧量，為腦組織創造一個良好的內環境，恢複腦神經係統，使由其控製的運動、語言神經係統體征得到改善。從根本上改善腦梗塞語言不利，肢體障礙等症狀，並且有效防止病症複發進展。
二、中藥治療
1、活血化瘀治療：是臨床應用廣泛的中醫療法。它具有抗動脈硬化形成，血栓形成的作用，能夠增加腦血流量，有利於梗塞病灶周圍血腫水腫的吸收，改善臨床症狀。不適用於急性期治療。
2、芳香開竅治療：以開通見長，能夠疏通經絡、理氣活血，臨床治療腦梗塞導致的頭痛，肢體疼痛效果明顯。芳香開竅中藥能透過血腦屏障直達病灶，起效迅速，療效確切。
3、活血化瘀、芳香開竅雙重治療：應用此法的中成藥物能夠對腦梗塞總體病因血液病變及血管病變同時起效，利用方中動物類、植物類和香類藥上百種有效成份的配伍及協同作用，達到增效減毒、抗耐藥性等多靶點治療效果。具有抑製血小板聚集，高效抗凝，降低血漿粘度和血漿脂質過氧化物，使血液中的脂質物質不易在動脈堆積形成血栓的作用；並且能加速血氧自由基的清除，對已生成的動脈壁上的脂質物質能夠有效清除，防止動脈粥樣硬化形成，為腦組織創造一個良好的內環境；同時能夠增加動脈血流量，提高腦組織的耐缺氧能力，保護血管壁內皮細胞，使其不易受損，預防血栓形成；恢複腦神經係統，使其控製的運動、語言等神經係統體征得以改善，達到對腦梗塞治療的目的。
三、西藥治療
西藥治療腦梗塞靶點單一，並且多數西藥，包括阿司匹林都有不同程度的耐藥性，而絕大多數西藥的副作用明顯，對胃腸、肝腎造成不同程度的損傷。所以在腦梗塞急性發作期多以西藥治療為主，但不適合在恢複期和二級預防期長期服用。
1、抗血小板聚集類：優點是能抑製血小板聚集，從而起到防止血液凝固，進而預防腦梗塞的作用。美國試驗結果顯示阿司匹林使首次腦梗塞發生率下降24％，是目前腦梗死防治中的最基本用藥之一；缺點是47％的阿司匹林服用者都會產生抗藥性，長期服用會產生腦、胃出血危險。代表產品：阿司匹林、氯吡格雷
2、鈣離子拮抗劑：優點是成分較純，療效比較好，起效比較快；缺點是急性期應用有引起“盜血”的可能，會導致症狀加重。長期應用對腦梗塞需要長期用藥防治複發的中老年患者有一定副作用。
四、康複治療
恢複期治療目的就是改善頭暈頭痛、肢體麻木障礙、語言不利等症狀，使之達到最佳狀態；並降低腦梗塞的高複發率。
目前認為腦梗塞引發的肢體運動障礙的患者經過正規的康複訓練可以明顯減少或減輕癱瘓的後遺症，有人把康複看得特別簡單，甚至把其等同於“鍛煉”，急於求成，常常事倍功半，且導致關節肌肉損傷、骨折、肩部和髖部疼痛、痙攣加重、異常痙攣模式和異常步態，以及足下垂、內翻等問題，即“誤用綜合征”。
不適當的肌力訓練可以加重痙攣，適當的康複訓練可以使這種痙攣得到緩解，從而使肢體運動趨於協調。一旦使用了錯誤的訓練方法，如用患側的手反複練習用力抓握，則會強化患側上肢的屈肌協同，使得負責關節屈曲的肌肉痙攣加重，造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形，使得手功能恢複更加困難。其實，肢體運動障礙不僅僅是肌肉無力的問題，肌肉收縮的不協調也是導致運動功能障礙的重要原因。因此，不能誤以為康複訓練就是力量訓練。
在對腦梗塞後遺症患者運動功能障礙的康複治療中，傳統的理念和方法隻是偏重於恢複患者的肌力，忽視了對患者的關節活動度、肌張力及拮抗之間協調性的康複治療，即使患者肌力恢複正常，變可能遺留下異常運動模式，從而妨礙其日常生活和活動能力的提高。
實驗及臨床研究表明，由於中樞神經係統存在可塑性，在大腦損傷後的恢複過程中，具有功能重建的可能性。
目前國內國際上一般建議在日常的家庭護理康複治療中，使用家用型的肢體運動康複儀來對受損的肢體運動恢複。它本身以以神經促通技術為核心，使肌肉群受到低頻脈衝電刺激後按一定順序模擬正常運動，除直接鍛煉肌力外，通過模擬運動的被動拮抗作用，協調和支配肢體的功能狀態，使其恢複動態平衡；同時多次重複的運動可以向大腦反饋促通信息，使其盡快地最大限度地實現功能重建，打破痙攣模式，恢複自主的運動控製，尤其是家用的時候操作簡便。這種療法可使癱瘓的肢體模擬出正常運動，增強患者康複的自信心，恢複患者的肌張力和肢體運動。
原則：
1、科學準確用藥，預防腦梗塞複發
腦梗塞屬於高複發不可逆性的慢性腦血管意外，病人出院後仍需按醫生囑咐規律服藥，控製好高血壓、高血脂、糖尿病等動脈硬化的基礎病變，並定期到醫院複查。常用治療腦梗塞的有效藥物包括抗血小板聚集類藥物，如拜阿司匹林；腦保護營養藥物，益氣活血開竅止痛藥物。
2、盡早、積極地開始康複治療
如前所述，腦梗死形成後會留下許多後遺症，如單癱、偏癱、失語等，藥物對這些後遺症的作用是非常有限的，而通過積極、正規的康複治療，大部分病人可以達到生活自理，有些還可以回到工作崗位。有條件者最好能到正規的康複醫院進行係統康複。如因各種原因不能到康複醫院治療者，可購買一些有關方麵的書籍和錄像帶，在家自己進行。康複宜及早進行。病後3～6個月內是康複的最佳時機，半年以後由於已發生肌肉萎縮及關節攣縮，康複的困難較大，但同樣也會有一定的幫助。
3、日常生活訓練
患病後許多以前的生活習慣被打破，除了要盡早而正規地訓練患肢，還應注意開發健肢的潛能。右側偏癱而平時又習慣使用右手（右利）的患者，此時要訓練左手做事。衣服要做得寬鬆柔軟，可根據特殊需要縫製特殊樣式，如可以在患肢袖子上裝拉鎖以便去看病時測量血壓。穿衣時先穿癱瘓側，後穿健側；脫衣時先脫健側，後脫患側。
4、麵對現實，調整情緒
俗話說：“病來如山倒，病去如抽絲”。此話用在腦血管病人身上更貼切。麵對既成事實，應調整好情緒，積極進行康複以盡早重返社會。嚴重的情緒障礙患者可請醫生幫助，使用抗抑鬱劑，如百憂解，對腦血管病後的抑鬱焦慮情緒有良好的作用。
5、後遺症的功能恢複護理
（1）語言不利語言障礙的病人情緒多焦躁、痛苦。醫護人員要多接觸病人，了解病人痛苦，讓病人保持心情舒暢，消除緊張心理。必須盡早地誘導和鼓勵患者說話，耐心糾正發音，從簡到繁，如“e”、“啊”、“歌”等，反複練習堅持不懈。並配合針刺啞門、通裏、廉泉等穴，這利於促進語言功能改善和恢複。
（2）肢體功能障礙急性期護理上要注意將癱瘓肢體置放功能位置，以防肢體發生攣縮畸形，多采用仰臥位和側臥位。在病人病情穩定情況下，多利用家用型的肢體康複治療儀指導和輔助其進行功能鍛煉，從簡單的屈伸開始，要求活動充分，合理適度，避免損傷肌肉和關節，每天2～4次，每次5～30分鍾。並配合藥物治療，按摩患側肢體，針刺曲池、合穀、足三裏等。囑病人經常用熱水浸泡患側肢體，促進其血液循環。
（3）口角歪斜臨床上常見病側眼瞼閉合不全、口角下垂、不能皺額、閉眼、鼓腮、吹哨。病人常常產生消極情緒，失去治療信心。護士應同情關心病人，給予精神鼓勵，以便取得信任，舒其情誌。飲食上宜給易於消化、富於營養流質或半流質飲食。配合針刺頰車、地倉、迎香、四白。鼓勵病人多做眼、嘴、臉部運動，並經常按摩局部。
五、感覺功能障礙的恢複
腦梗塞患者的身體運動功能能否恢複，各種治療方法能否收到滿意的療效，在很大程度上取決於感覺功能能否正常。感覺障礙妨礙運動功能的正常發揮，尤其是觸覺、運動位置覺的障礙。由於缺乏正常的感覺反饋，患者很難正常的調節、控製其運動，致使喪失雙手的協調運動。因此，在訓練過程中感覺訓練和運動訓練不能截然分開，必須建立感覺-運動訓練一體化的概念。
六、手功能的恢複
腦梗塞後遺症患者手功能的恢複可以通過訓練手指抓握和精細動作的活動來進行，臨床上訓練手指的抓握能力的活動項目很多，幾乎日常生活中所有的動作都與手的操作有關係。
選擇各種規格的木釘或鉛筆等，拿在手中並將其上下或前後翻轉，有利於提高手的靈巧性。另外，市場上出售的兒童成套玩具，都含有手的捏、插、拔、擰、轉等多方麵的功能，具有一定得治療意義。棋類、撲克、麻將等活動既有娛樂的作用，又是訓練手指對粗、細、大、小、方、圓等不同規格、不同形狀的物體抓握的良好機會。必要的時候，可以根據患者的抓握水平，將棋子的形狀加以調節，在棋子上固定一些小鉤子或小袋子。