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絲蟲病簡介

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  絲蟲病是由線形動物門的絲蟲總科通常稱為絲蟲( filaria)的一類線蟲寄生於人體所引起。是由斑氏絲蟲寄生於人體淋巴係統所致的寄生蟲病。在各種人體絲蟲病中,斑氏絲蟲病的流行最廣,感染人數最多,危害亦最大。斑氏絲蟲以蚊為傳播媒介,微絲蚴在外周血液的出現呈周期性。絲蟲是由其中間宿主---吸血節肢動物傳播並寄生於人體及其他脊椎動物,包括哺乳類、禽類、爬行類、兩棲類的寄生線蟲的統稱。絲蟲成蟲可寄居於人和動物的淋巴係統、皮下組織、體腔和心血管等處。絲蟲成蟲細長如絲,雌蟲產出的幼蟲稱微絲蚴。

【詳情】

01絲蟲病的發病原因有哪些

(1)病原:斑氏和馬來絲蟲成蟲形態相似,細長如線,乳白色,表麵光滑,雌雄異體。雌蟲胎生幼蟲,成絲狀活動,稱微絲蚴。微絲蚴從淋巴係統進入血循環後,白天多藏匿於肺的微血管內,夜間進入周圍血液循環,具有明顯的夜周期性。
(2)傳染源:帶微絲蚴的人是本病的主要傳染源。
(3)傳播途徑:雌蚊叮咬傳播。
(4)易感人群:人群普通易感。
(5)流行特征:5~10月為絲蟲病感染季節。在溫暖的南方,一年四季都可感染。絲蟲病的發病和病變主要由成蟲及傳染期幼蟲引起。傳染期幼蟲經蚊叮咬侵入人體後,在淋巴係統內發育成為成蟲,幼蟲和成蟲代謝產物,引起全身過敏反應與局部淋巴係統的組織反應。表現為急性期的絲蟲熱,淋巴結炎和淋巴管炎。由於淋巴係統炎症反複發作,則導致慢性期淋巴管阻塞症狀、淋巴管曲張、乳糜尿、象皮腫等。

02絲蟲病容易導致什麼並發症

  斑氏絲蟲病的主要病變是由成蟲尤其是雌蟲所致,可引起淋巴係統的明顯損害。 感染期幼蟲進入人體後在其移行和繼續發育的過程中也能導致相應的病理反應。血液內的微絲蚴,即使其密度很高也不致引起臨床症狀,偶可在脾髒或淋巴結內發現有微絲蚴肉芽腫。感染期幼蟲侵入人體後,有些幼蟲可順利地發育為成蟲,有些則在移行和發育的過程中死亡。

  幼蟲和成蟲的代謝產物、幼蟲的蛻皮液、成蟲子宮分泌物(包括粘液、未受精卵和胚胎殘體等)以及死蟲的裂解物等,都可使宿主產生局部或全身反應。在淋巴係統內移行、發育的幼蟲和未成熟的絲蟲所引起的淋巴管、淋巴結炎症常較輕微。成蟲在淋巴管內活動和刺激可引起淋巴管管腔擴張,內皮細胞增生,管壁水腫,嗜酸性粒細胞、淋巴細胞及少數中性粒細胞浸潤,淋巴管周圍組織亦有類似的炎性反應。淋巴結腫大,並有大量的嗜酸性粒細胞和巨噬細胞積聚。成蟲死亡時,可引起劇烈的炎症反應,使組織壞死,並有大量的嗜酸性粒細胞積聚,形成嗜酸性膿腫,其中可見到死蟲殘片。膿腫內壞死物質的周圍巨噬細胞、類上皮細胞和異物巨細胞呈放射狀排列,其結構與結核相似,稱結核樣肉芽腫。

  最後殘餘蟲體鈣化,肉芽腫逐漸纖維化。增生的纖維組織呈同心圓狀排列,致管壁顯著增厚,管腔狹窄,淋巴回流障礙,甚至阻塞,進而可導致其他器官組織如皮膚、皮下組織和泌尿生殖係統的病理變化。長期在流行區內生活而遭重複感染,可使病變的發展過程彼此重疊,導致病理損害愈益嚴重。

03絲蟲病有哪些典型症狀

1.急性淋巴結炎和淋巴管炎的表現 發熱、腹股溝和股部淋巴結腫痛,然後沿大腿內側淋巴管有一紅線自上向下蔓延發展,即所謂“逆行性或離心性淋巴管炎”,類似丹毒,俗稱“流火”。
2.絲蟲熱 周期性寒戰高熱,為深部淋巴管炎和淋巴結炎所致。多見於班氏絲蟲病流行區。
3.精索炎、附睾炎和睾丸炎 陰囊疼痛並放射至大腿內側,睾丸和附睾腫大壓痛。
4.蚴蟲移行所引起的症狀 畏寒、發熱、咳嗽及哮喘等。
5.淋巴結腫大和淋巴管曲張 常在腹股溝處形成腫塊,觸之似海綿樣包囊,中有硬核感覺。
6.鞘膜腔積液 陰囊增大,有下墜感而無疼痛,透光試驗陽性。
7.乳糜尿 尿呈乳白色,常於高脂肪飲食後加重,若混有血液時可呈粉紅色。靜置後分三層:上層為脂肪,中層為較清的液體,下層為粉紅色或紅色沉澱。
8.象皮腫 常於感染後10年左右發生。多見於下肢;早期表現為皮膚增厚,繼而不斷變粗、變硬,皮膚粗糙,出現折溝、疣狀結節,下肢變粗大;局部可繼發感染而形成慢性潰瘍。

04絲蟲病應該如何預防

  絲蟲病在預防時,應注意防治蟲媒和消滅傳染源相結合的綜合防治另外要避免被媒介蚊蟲叮咬反複叮咬,由於媒介蚊蟲叮咬會受到感染

05絲蟲病需要做哪些化驗檢查

1.血象嗜酸性粒細胞顯著增高。
2.微絲蚴檢查是確診絲蟲病主要依據,一般在晚10時至次晨2時間驗血,陽性率較高。主要方法:塗片法、鮮血法、濃積法、白天誘蟲法、微孔膜過濾法。
3.活組織檢查血中微絲蚴檢查陰性者可取皮下結節、淺表淋巴結、附睾結節等病變組織活檢,確定診斷。
4.免疫學檢查包括皮內試驗、間接免疫熒光抗體檢查、補體結合試驗、酶聯免疫吸附試驗等。因與其他線蟲有交叉反應,故特異性不高。

06絲蟲病病人的飲食宜忌

  奇異果食療的價值,功能主治:果:調中理氣,生津潤燥,解熱除煩。可生食,或去皮後和蜂蜜煎湯服。用於消化不良,食欲不振,嘔吐,燒燙傷。可用本品絞汁,加生薑汁服。

  根、根皮:清熱解毒,活血消腫,祛風利濕。用於風濕性關節炎,跌打損傷,絲蟲病,肝炎,痢疾,淋巴結結核,癰癤腫毒,癌症。

07西醫治療絲蟲病的常規方法

  急性期絲蟲病:有淋巴管炎、淋巴結炎(“流火”範疇):多由食膩甘之品,濕聚化熱,侵於血分,鬱於肌膚所致,治擬清熱化濕、解毒、活血通絡,發於頭麵頸上肢者,多兼風熱,以普濟消毒飲加銀花、丹皮、雷丸以散風清熱,涼血解毒;發於脅腰部,多兼夾肝火,以化斑解毒湯加柴胡、黃芩、山梔、雷丸以清熱解毒,涼血消斑;發於陰囊、腹股溝和下肢者,多兼夾濕熱,用萆薢滲濕湯合五神湯加雷丸,以清熱解毒,和營利濕。以上各定狀均外敷金黃散。

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