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低滲性脫水簡介

相關問答

  水和鈉同時缺失,但缺水少於缺鈉,血清鈉低於正常範圍,細胞外液呈低滲狀態。機體減少抗利尿激素的分泌,使水在腎小管內的再吸收減少,尿量排出增多,以提高細胞外液的滲透壓。但細胞外液量反更減少。組織間液進入血液循環,雖能部分地補償血容量,但使組織間液的減少更超過血漿的減少。麵臨循環血量的明顯減少,機體將不再顧及到滲透壓而盡量保持血容量。腎素-醛固酮係統興奮,使腎減少排鈉,Cl-和水的再吸收增加,故尿中氯化鈉含量明顯降低。血容量下降又會刺激垂體後葉,使抗利尿激素分泌增多,水再吸收增加,導致少尿。

【詳情】

01低滲性脫水的發病原因有哪些

  導致低滲性缺水的原因甚多,外科手術患者常見原因是細胞外液丟失後,隻補充了水或鹽補充不足,以致相對地體內缺鈉甚於缺水。常見原因:胃腸道消化液持續性喪失,如腹瀉、嘔吐、消化道瘺、腸梗阻等,鈉隨消化液大量喪失;大創麵滲液,如燒傷、手術後廣泛滲液喪失;腎髒排出水和鈉過多,長期使用利尿劑,抑製腎小管再吸收鈉。

02低滲性脫水容易導致什麼並發症

  低滲性脫水除了一般症狀外,還會引起其他疾病,本病最常見的並發症是休克,無其他明顯並發症。所以一經發現,需積極治療,平時也應做好預防措施。

03低滲性脫水有哪些典型症狀

  根據缺鈉程度而有不同,常見症狀有頭暈、視覺模糊、軟弱無力、脈搏細速,嚴重者神誌不清、肌肉痙攣性疼痛、肌腱反射減弱、昏迷等。根據缺鈉程度,臨床將低滲性缺水分為三度:

1、輕度缺鈉

  患者有疲乏感,頭暈、手足麻木、口渴不明顯。血清鈉在135mmol/L以下,尿中鈉減少。

2、中度缺鈉

  除上述症狀外,常有惡心,嘔吐,脈搏細速,血壓不穩定,視力模糊,尿量少。血清鈉在130mmol/L以下。

3、重度缺鈉

  患者神誌不清、肌腱反射減弱或消失,出現木僵,甚至昏迷。常發生休克。血清鈉在120mmol/L以下。

04低滲性脫水應該如何預防

  低滲性脫水是由於鈉含量升高導致的疾病,預防本病的關鍵是嘔吐、腹瀉或手術後正確補水,使鈉恢複正常水平本病嚴重影響患者的日常生活,所以應積極預防

05低滲性脫水需要做哪些化驗檢查

  低滲性脫水與鈉在血液中的含量有關,一般本病需要做下麵的檢查:尿Na+測定,常有明顯減少;血清Na+測定在135mmol/L以下時,表明有低鈉血症,並可判定缺鈉程度;血漿滲透壓降低;紅細胞計數,血紅蛋白量,血細胞比容,血非蛋白氮及尿素均有增高,而尿比重在1.010以下。

06低滲性脫水病人的飲食宜忌

  低滲性脫水是指水和鈉同時缺失,但缺水少於缺鈉,血清鈉低於正常範圍,細胞外液呈低滲狀態。為了能是疾病得到較好的康複,建議患者應該注意下麵的飲食禁忌。

  1、忌動物脂肪及油膩食物。

  2、忌煙、酒及辛辣刺激性食物。

  3、忌黴變、油煎、煙熏、醃製食物。

  4、戒煙戒酒、咖啡等興奮性飲料。

07西醫治療低滲性脫水的常規方法

  低滲性脫水除積極治療病因外,首先要補充血容量,針對缺鈉多於缺水的特點,采用含鹽溶液或高滲鹽水靜脈滴注,以糾正體液的低滲狀態和補充血容量。

1、輕度和中度缺鈉

  根據臨床缺鈉程度,估計需要補給的液體量。

2、重度缺鈉且出現休克者

  應先補足血容量,以改善微循環和組織器官的灌流。

  晶體液補充用量也要多,可先給5%氯化鈉溶液200~300ml,盡快糾正血鈉過低,恢複細胞外液量和滲透壓,使水從水腫的細胞內外移。以後再根據病情繼續給高滲鹽水或等滲鹽水。

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