中毒常由於誤用過量或短期內重複用藥所致。
水合氯醛是常用的鎮靜和解痙藥、口服或灌腸,單次用量過大或短時間內重複用藥過多,均可發生急性中毒。母親中毒可導致胎兒或乳兒中毒。中毒量吸收後可抑製中樞神經係統、血管運動中樞及心髒等功能並損害肝、腎。
病程緩慢者可因肝、腎受損而發生黃疽、肝腫大、肝髒觸痛、轉氨酶升高、蛋白尿及血尿等。
1、黃疸是由於血清中膽紅素升高導致皮膚、粘膜喝鞏膜發黃的症狀和體征。
2、轉氨酶就是在肝細胞內製造的一種重要的酶,它在氨基酸代謝及構成蛋白質、脂肪和糖三者相互轉化的關係上起著重要作用。一般情況下,它不會大量地到肝細胞外麵來。如果血液中含有大量轉氨酶,則視為異常現象。當然,如果僅僅是轉氨酶增高,而其他肝功能檢查正常或大致正常,就稱為單項轉氨酶增高,這時應進一步檢驗血清轉氨酶增高的多少,藉以了解肝髒的損害程度。
3、正常的尿液含有極少量的紅細胞,未經離心的尿液在顯微鏡下每個高倍視野可有紅細胞0~2個,如果超過此數,即為血尿。
急性中毒的主要征象為昏睡以至昏迷,脈弱,血壓和體溫降低,呼吸微弱,緩慢,或有節律不整,心動緩慢及其他心律異常,紫紺或蒼白,瞳孔縮小(後期擴大),對光反射減弱或消失,肌肉鬆弛,反射消失等,部分病兒出現肺水腫和腦水腫,最後可導致呼吸或循環衰竭,內服大量水合氯醛後,可發生嚴重胃腸道刺激或腐蝕現象,出現咽喉部及食道疼痛,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,或見胃腸道出血,血尿,蛋白尿,肝腫大,黃疸等,少數病兒出現譫妄,精神錯亂及癲癇樣發作。
乙醇和單胺氧化酶抑製劑可增加水合氯醛的毒副作用,最好不可同時應用,若須同時應用則適當減量
水合氯醛中毒飲食保健
1、宜多吃田螺、海帶、紫菜、玳瑁、甲魚、烏龜、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊腎、豬腰、刀豆、沙蟲、鱸魚、鮐魚
2、宜吃海帶、裙帶菜、紫菜、青蟹
3、宜吃黃魚鰾、鯊魚翅、水蛇、鴿子、海蜇、藕粉、蕎麥、馬蘭頭、地耳、大頭菜、橄欖、茄子、無花果、綠豆芽、豆漿、莧菜、紫菜、泥鰍
4、宜吃芹菜、金針菜、韭菜、冬瓜、烏梅、柿餅、芝麻、蓮子、海參
水合氯醛中毒的診斷除了依靠病史和臨床表現外,相關的檢查也是必不可少的。檢查嘔吐物,旨液,尿,血液檢查,均可測定水合氯醛濃度。
1、水合氯醛中毒宜食用
多吃點宜消化的食品,加強維生素和蛋白質的攝取,適當的多喝水也是有必要的。多吃新鮮水果蔬菜,利於水合氯醛的排出體外。
2、水合氯醛中毒忌食用
在膳食調養時,還應注意忌飲濃茶,忌食或少食動物油、肥肉以及煎炸食品。
口服急性中毒時,立即用1:5000高錳酸鉀溶液或微溫水洗胃(小心操作,防止穿孔),酌用硫酸鈉導瀉;由直腸給藥發生中毒時,立即洗腸。靜脈輸液促進毒物排泄,保護肝、腎,並糾正水和電解質失衡。盡快反複交替注射各種中樞興奮劑,如尼可刹米、苯甲酸鈉咖啡因、山梗菜堿等。其他對症治療,均可參閱巴比妥類中毒的處理。酒精和水合氯醛有協同作用,治療時忌用。